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不統要獨【自由時報 2010.09.24】

陸委會最新民調顯示,在統獨議題上,主張「永遠維持現狀」的比率達到三成一,而如果將「永遠維持現狀」視為「實質台獨」,再加上「急獨」與「緩獨」的比率,總共約有五成一的民眾傾向台獨,這樣的結果可給近來大談所謂兩岸「連結論」的《聯合報》參考。

《聯合報》苦心孤詣,辛苦地創造拗口的名詞,說兩岸可利用類似邦聯制的「硬屋頂」,達成「現在進行式的一個中國」,以「連結論」取代「統一論」。如此煞費苦心向中國當局建言,恐怕只落得一廂情願的下場,理由在於,當中國強大以後,「一個中國」還能容許「各自表述」嗎?

《聯合報》大可不必抓破頭皮為兩岸前途傷腦筋,只要拋棄上述論述的謬誤前提,諸如「世上只有一個中國,而中華民國是中國不可分割的一部分」,以及「台獨絕不可行」,就能茅塞頓開。

「五成一的民眾傾向台獨」,這樣的數字已經接二連三在最近的民調出現,創歷史新高,連《聯合報》自己近來的民調也得出類似的數字,台灣民心所向已經很清楚!

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安養中心 防災訓練、長照保險【聯合報 2010.09.23】

國內的老人安養中心,雖然不乏標榜五星照護的高檔院所,但絕大多數家屬只能將老人家送往平價機構。許多這類單位,每月收費不到兩萬元,卻得全天候照顧一位 失能老人,為求減低成本,超額收容、雇用外勞與臨時人員、過度使用鎮靜劑的狀況比比皆是。這類機構往往空間擁塞,人員配置與訓練不足,當大水一來,如何積 極應變?

這不是評鑑丙等的機構才有的現象,筆者經常訪視安養中心,發現即使名列優、甲等的院所,也難以提供夠專業、人性化的照顧環境。安養中心與老人家屬都非鐵石 心腸,誰不希望老人家住得更好?但現今台灣仍無長期照護保險,即使每月兩萬元的照護費用,對於一般家庭來說,都是沉重的負擔,而安養中心也只能採取大量作 業的照顧模式。

這也就是為什麼絕大部分老人與家屬,都將進住安養中心當成非不得已的最後手段,這是台灣社會必須正視的嚴肅課題。

過去在日本,安養中心的照護品質也為人詬病,某些甚至被冠以「人間煉獄」的汙名,但自從二千年實施長期照護保險以後,照護經費增加,小規模、人性化的「老人之家」取代了病房式的集體照護,整體照護品質大幅精進,值得台灣借鏡。

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該反省的何只安養中心【中國時報 2010.09.23】

高雄淹大水,安養中心老人躺臥水中孤立無援,這一幕讓人怵目驚心,但該檢討的何只院方?

     筆者從事老年醫療,經常造訪安養中心,最怕踏進床位擁擠、氣味陳腐、老人總被約束床上或輪椅的院所。這類機構受限於經營成本與理念,只能 滿足老人最低的生活需求─有飯吃、有一口氣在、不吵不鬧就好,談不上人性化的照顧,而且機構能提供員工的訓練十分有限,發生緊急災難自然應變無方。

     全台有多少這類機構,恐怕連主管機關都不清楚,因為評鑑時只能看到虛飾的表象,上級一走,床位、設備、排班表立刻恢復原狀。此外,現行的評鑑標準全國一體適用,安全逃生項目偏重火災消防,對於水災甚少著墨,忽略了低漥地區的特殊性。老人受困水中,有家屬看報才知,這不讓人意外,許多家屬將老人送到安養中心之前,就已完成情感割捨的過程,不少老人連過年過節都無人聞問。但家屬如非心力交瘁,難以負荷沉重的照顧工作,何嘗願意如此?

     前天是「國際失智症日」,老人機構碰巧發生這樣的疏漏實為一大諷刺,縣府說要追究院方遺棄之責,但整個社會擔起了老人照護的重任嗎?

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防治新國病 摒除舊觀念【人間福報  2010.09.20】

台灣洗腎人口比率世界第一,耗費龐大健保資源,洗腎醫師甚至被認為「最有賺頭」,腎病防治應更積極。

肝病的防治經驗可資借鏡。肝病素有 「國病」的惡名,幾十年來,除了衛生機關積極投入人力物力,更有不少臨床人員義務參與宣導、篩檢、與衛教工作,有效降低了肝癌與肝硬化的發生率,成就廣為 國際讚揚;如今腎病實已取代肝病,成為國人必須積極面對的「新國病」,相關醫療人員應再扮演火車頭,推動防治。

不過,腎病的防治恐怕比肝 病艱巨,因為末期腎病多肇因慢性疾病、亂吃藥或腎炎,雖然這些病因大多可以預防或延緩,但國人觀念仍不足,不少人長期血糖、血壓高也不理會,等到腎功能嚴 重惡化才就醫,所以,腎病的防治須跨科合作,腎臟科醫師應到新陳代謝科、心臟科等領域找潛在病患,藉由團隊合作提高效果。

除了早期預防,避免走上洗腎之途外,末期腎病患者換腎是另一項選擇,不僅生活品質更好,成本也較低,但國人器官捐贈觀念仍嫌保守,器官來源嚴重不足,有待社會各界共同努力移風易俗。

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天真的考試院「人格測驗」【自由時報 2010.09.20】

考試院擬用「人格測驗」、「職能評鑑」做為未來篩選、培訓公務員的工具,未免太過天真。

「人 格」應翻譯成「性格」較不易誤解,意指人的心理與行為的固定模式及特質,相關領域在理論與實務上都還方興未艾,百家爭鳴,因為人性何等複雜,以現今的科學 水準尚難提出完善的詮釋架構。此外,人的性格具體表現在日常生活,一旦來到施測空間,用紙筆問卷介入,只能得到浮光掠影,難以探求全貌。臨床上對於極端的 病態性格或能了解一二,但要以此類推正常族群,甚或應用在職場領域,還早得很!

網路上可以搜尋到人事行政局試行的版本,筆者赫然發現,竟是 用「五種動物圖像」代表常見的人格類型,也就是說,未來所有公務員都可能收到一張「職能評鑑」報告,上頭羅列一些看似心理特質的敘述,然後在結論寫著,你 是「樂觀開朗的海豚」、「耐心平和的企鵝」,或「周延嚴謹的章魚」,並做為工作分派的參考!

這類所謂的「人格測驗」當作談話節目的素材可矣,私人公司要運用也悉聽尊便,但為什麼可以耗用公帑試行,甚至要全國推行?納稅人同意嗎?

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辦好花博 打造花園城市【中國時報 2010.09.16】

花博辦不好不僅是台北市的損失,對國家形象也不利,市府團隊不只要辦好展覽,更要打下「花園城市」的長遠基礎。曾經多次主辦花博的荷蘭可資借鏡。

     荷蘭面積與台灣相當,卻擁有外號「歐洲公園」的庫肯霍夫花園,園中花卉千姿百態,每年吸引大批國際遊客,筆者數年前造訪,為其廣袤繽紛的 鬱金香花田感動不已。庫肯霍夫就是起源於花卉展覽!一九四九年當地市長排除萬難開辦小規模展覽,此後逐漸擴充成常態性活動,每年春天開放遊客觀賞,甚至舉 辦荷蘭皇家婚禮,逐漸打響名號。幾十年來國際觀光客都知道,要看最美的鬱金香,就要到庫肯霍夫。

     郝市長除了重整市府團隊,更應宣示打造台灣庫肯霍夫的決心!不只要將台北花博辦好,更要有長遠規劃,留下部分場館永續經營,讓台北市成為東亞的花園。如果能有此宏大的企圖心,並戮力執行,不管選舉結果如何,都會讓花博與郝市長扭轉形象。

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反生育條款【自由時報 2010.09.16】

政府積極催生,頻頻拋出新點子,其實只需現有托育政策微調,就能嘉惠不少年輕夫婦,提振生育意願。

筆者弟弟住基隆,是普通上班族,既要撫養父母妻兒又得繳房貸,無力讓小孩上私立幼稚園,只能寄望公立機構。小姪女這幾天剛滿四歲,想要就讀基隆的公立幼稚園中班,找了兩家都遭拒絕,理由是必須在九月一日前滿四歲,差一天都不行。後來聽說那兩家也沒招滿,但就是不准她入學。

此規定似乎全台皆然。反觀國外,筆者友人幾年前移民紐西蘭,她說當地兒童只要滿一定年紀就能上學,大部分孩子都在生日當天開始唸書,而非等到隔年開學日。台灣的小學難以奢望這麼彈性的做法,但為什麼連公立幼稚園也做不到?

每個孩子的發展進度不同,一律在九月一日就學只為了好管理,全無教育意涵。幼稚園如果擔心孩子太小不好帶,大可用學前評估來篩檢,現制以年齡數字為門檻,不僅無助於鼓勵生育,也對「年尾出生」的孩子不公平。

 

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活的父後七日【自由時報 2010.09.09】

近來蔚為話題的《父後七日》,乃根據得獎散文作品改編,描寫台灣民間的喪葬習俗與懷念親人的真摯情懷,兼具本土文化與現代文學的雙重價值,極適合做為學生教材。

當文言文比例被調高以後,機會更渺茫了。關於喪葬文學,台灣的孩子只能讀到詰屈聱牙的《祭妹文》,上課時教室裡「嗚呼哀哉」不斷,卻不知什麼是「腳尾錢」、「罐頭塔」,更不懂喧鬧的儀式背後,其實隱含宣洩哀傷的心理效果。

白話文學在台灣發展幾十年,無論取材、技巧皆已成熟,像《父後七日》這樣反映「此時此地、斯土斯民」的作品,才是活的文字,讀了對於學生的思考與表達能力才有幫助,為什麼這麼簡單的教育原理,馬政府會不懂?

台灣的報紙副刊、文學雜誌、文學獎眾多,每年出刊的白話文學作品,無論數量與品質俱為全球華文地區之冠,台灣現代文學的水準已跟國際接軌,沒有必要再讓孩子在課堂上搖頭晃腦唸文言文了。

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不需要這種「台灣第一」【自由時報 2010.09.07 】

台聯黨擬推「廢除公審會」公投,一旦此提案送到公審會審議,等於要其「自廢武功」,當可凸顯公審會體制之荒謬。

世界各國對於人民發動的公投提案,不是交由行政機關或國會審議,就是留給法院裁決,並無類似台灣公審會這樣的組織。公投始祖之一的美國,州民連署提案後,交由州務卿與州檢察長審核,決定是否交付公投,如果提案人不服,可上訴到最高法院。

在公投大國瑞士(一年舉辦數十場公投),全國性公投提案須遞交聯邦秘書處(附屬於聯邦政府)做預先審查。對於複決性提案,該機構只負責核對簽名的數量與法律效力,若無疑義就會交付公民投票;對於創制性提案,則在審核簽名與內容後做成建議,然後送交聯邦議會裁決。

曾經舉辦自由貿易協定公投的哥斯大黎加,則是由六位最高法院法官,組成最高選舉論壇,負責審核人民所提公投案。

公投是彰顯直接民主的重要管道,公審會「十餘委員駁回十萬人民連署」,已成民主笑柄,這樣的組織還有存在的必要嗎?

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防制惡行 應另訂兒童性侵罪【中國時報 2010.09.04】

幾起兒童性侵案被法官輕判,兒福團體與法界人士倡議修法,明訂這類案件一律以強制性交罪究責,其實兒童遭性侵的傷害遠大於成人,而且這類行為未必以性交為之,應仿效國外另立「兒童性侵罪」。

     對於十六歲以下男女所施行的性行為,國外立法明確劃分為法定強制性交(對方有性交能力與意願,但年齡不足),與兒童性侵(child molestation,對十六歲以下施行任何引起性慾之行為)兩種,而兒童性侵如造成身體傷害,其刑責還高過強制性交罪。

     兒童心智處於發展階段,遭受性侵不僅留下心理創傷,更對其性格養成造成難以抹滅的衝擊。研究顯示,除了成人性侵常見的焦慮、憂鬱、解離等症狀,長大後更可能有藥酒癮、性格違常、行為偏差的後遺症,可謂一生受害。

     未來修法應增訂「兒童性侵罪」,對於加諸未達青春期之兒童,或已達青春期但違反其意願之性犯罪,科以超過強制性交罪之重刑。

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