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「理盲濫情」完結篇?【自由時報 2011.01.30】

楊志良下台前謾罵部分媒體與名嘴,認為他們在新流感期間妨害防疫工作。真的是這樣嗎?到底是誰「理盲濫情」?

當時曾質疑新流感疫苗的,不是只有台灣。曾任權威醫學期刊《刺胳針》編輯的專家首先發難,美國知名雜誌《大西洋》接著撰文批判疫苗發展政策;而當疫情過去以後,歐盟的調查證明,新流感疫情被誇大了,那些預測疫情的世衛專家與藥廠牽扯不清,根本違背利益迴避原則,而這些看法都登載在《英國醫學期刊》。

在醫學史上,愚蠢的公衛政策導致重大傷亡的事件太多了,而箇中原因,經常來自剛愎自用的官員。媒體監督政府天經地義,更是民主社會的防腐劑。楊志良為了二代健保而來,如今只修出四不像健保就要求去,輿論還沒追究,竟還先發制人?

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管理管制藥品 快補漏洞【中國時報 2011.01.28】

醫生涉嫌在大陸用鎮靜針劑毒殺二奶,暴露出醫院的管制藥品管理流程出了嚴重問題

     台灣的《管制藥品管理條例》,將麻醉鎮靜類藥劑的管理區分為四級,前三級須要具備開立執照的醫師才能使用,其處方簽為粉紅色,與一般有別,且領藥時病患須出示身分證件並簽名,規定嚴格,因此不易出現冒領的狀況。但該命案嫌疑人所使用的是第四級鎮靜藥物,在管理上因為法規較鬆,各家醫院做法不一。

     醫療人員自己開藥使用的狀況並不少見,甚至在病房內為了方便都會儲備所謂的「公藥」,也就是不特定病患都能使用的藥物,造成管理死角。管 制藥品管理是醫院評鑑事項之一,竟連這麼有名的醫院都會出錯,評鑑是否確實讓人憂心。該針劑與其他常用的口服鎮靜藥同列第四級並不合理,可考慮改列更高等 級,以落實管控。

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枉為台灣頭 基隆建設輸很大【聯合報 2011.01.25】

聯合報披露,基隆人渴望加入雙北都的發展行列,至盼政府能夠重視。

筆者是基隆女兒,嫁到台中市十多年。還記得小時候,基隆與台中並駕齊驅,是全台五大都市之一,論人口、建設與形象,樣樣不輸人。雖然天候多雨潮濕,但街上人潮熱絡,未來充滿希望,基隆人站上台灣頭並不羞愧。

如今呢?台中早已飛上枝頭,基隆人卻只能落寞地低唱港都夜雨!失業率、自殺率攀高,市政建設大幅落後鄰近城鎮,再加上原本的地理劣勢「天無三日晴,地無三里平」,這讓偶而回娘家的我,慶幸自己已逃離那座陰鬱之城。

記得以前在台北工作,每天早上,得從暖暖坐公車到八堵車站,再乘電聯車到台北車站,相當不方便。但一下了火車,就能轉搭四通八達的捷運,那時心中總會感慨:平平一樣繳稅,為什麼建設差這麼多?

這幾年初二我回娘家,家人總嚷著要跟我回台中度年假,因為到台北不方便,陰雨綿綿的基隆又沒什麼地方可逛。如果能加入雙北都生活圈,這一切都會改觀!周圍城鎮都已躋身直轄市,沒有理由讓基隆成為孤島!

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連勝文案/不信司法 有誰更可信?【聯合報 2011.01.23】

檢方為取信大眾,公布連勝文遭槍擊的錄影帶,雖然媒體大多打了馬賽克,但仍有幾幕未能遮掩,更有報紙以特寫刊出血淋淋的中槍畫面,彈孔清晰可見。事後證明,這樣的做法不僅無法消除社會的疑慮,反而讓當事人、家屬與旁觀者再一次受到創傷。

台灣社會有必要相互猜疑到這種地步嗎?藍綠政治人物爾虞我詐,支持的民眾與媒體壁壘分明,如今連中立的司法機關,怕得不到輿論認同,還得公布血腥的犯案畫面,人際之間的信任基礎,在政治上可說蕩然無存。

心理學老早告訴我們,沒有信任,再多的客觀證據,依然扭轉不了偏執的成見!其實,檢調已是接觸犯案相關跡證,最透徹的一方,他們就算不是福爾摩斯或柯南,至少辦案經驗,應比一般人豐富許多。

寫起訴書不可能像寫偵探小說,天衣無縫面面俱到,外界不必雞蛋裡挑骨頭。

平心而論,檢方在起訴書裡列舉的證據、推理過程與結論,大致上有其邏輯連貫性。不信任司法,在這事件上台灣還有誰更可信?

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處理垃圾?【自由時報 2011.01.20】

阿扁戒護外醫,從「垃圾通道」進出醫院,且全程戴手銬腳鐐接受診療,這不僅是對前總統的污辱,也有違醫療原則。

院方解釋,阿扁出入是經由「感染通道」,但他明明沒有感染症狀,為什麼要啟動隔離措施?在醫院工作的人都看過受刑人前來就醫,都是跟一般病患一樣,開大門走大路,院方這樣遮遮掩掩、另闢通道,難道沒有歧視病患?

獄 方與院方辯稱,阿扁戴戒具就醫是「依規定辦理」,這種說法實在沒有擔當。各監獄對於戒護外醫過程中戒具的使用,大都只制定原則,最終判斷還須根據醫療需 要。試問,戴著匡啷作響的戒具,醫師不會分心嗎?聽診觸診時病患手腳無法開展,不會造成干擾嗎?而精密的檢查儀器受金屬材質影響,不會產生誤差嗎?

阿 扁胸部不適的症狀,需要在身心放鬆的環境中,讓心跳、血壓、呼吸回歸常態,才好做鑑別診斷,但整個就醫過程似乎只會讓他更加不舒服。醫院是救人的神聖場 所,病患一踏進門,醫療人員應護衛病患的權益,而非處處配合上級。用病患喜愛的頭銜稱呼之是基本臨床禮節,院方發言時應尊稱他一句陳前總統,而非陳先生。

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瘦肉精 官員要堅定把關【中國時報 2011.01.18】

美牛驗出瘦肉精,美方要求台灣根據「最新科學研究」解禁,農委會也說國際壓力漸增,考慮訂立容許殘留上限。真的是這樣嗎?

     在國際食品標準(Codex)委員會裡,反對開放瘦肉精最力的是歐盟與中國。

     歐盟一向禁用瘦肉精,但利益團體頻頻透過世衛叩關,於是在二○○九年審查世衛提出的研究報告,結果發現,其人體安全試驗的研究品質太差,不足採信!理由是世衛的研究直接挪用藥物臨床試驗(瘦肉精原本要做為氣喘用藥),而非飼料添加用的數據,受試者只有區區六位,而且未將瘦肉精在體內的代謝物(原始值三倍以上)考慮進去。

     中國也拒絕瘦肉精合法,理由在於動物內臟的殘留遠高於肌肉,而已開放的美加日韓並不吃內臟!瘦肉精問題未來在國際組織勢必還有一場角力,台灣官員不能人云亦云,應做好把關責任。

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放棄十八趴 還是無法服眾【中國時報 2011.01.15】  

義正辭嚴抗議十八趴不公的民進黨,竟然連黨主席蔡英文自己都在領,實在讓人失望。

     民進黨可以辯駁說,重點是制度而非個人,為什麼不能一手領十八趴,另一手高舉吶喊?但毋庸諱言的,蔡主席承認領十八趴,當場讓民進黨要求改革的道德高度矮了一大截。

     有退休教師為自己領十八趴感到汗顏,結果被凸槽說為什麼不拒領?用這樣的苛求來堵住反對聲音,尤其是升斗小民,其理由似是而非。但蔡主席何許人也?以其財力與政治聲望,難道不值得社會更高標準的期待?

     蔡主席宣布即日起放棄十八趴,恐怕還不夠,應考慮將先前所領一併捐出。民進黨前總統陳水扁過不了「錢關」,難道連富甲一方的現任主席,都落入俗話說的,「錢,無人嫌多」的拜金庸俗境界嗎?

 

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又見奧步【自由時報 2011.01.15】

面對藍營混淆制度與個人的模糊戰術,民進黨批判十八趴的力道,不必因蔡英文主席也領優退而氣餒!

回想一下,在選舉買票盛行的年代,他們是如何使出奧步,讓淳樸的民眾就範?一手給錢,另一手抱著神像,然後嘴角一揚面露狡獪地說,「你收錢了,神明有看到喔!」如今所用的伎倆不就是當年的翻版?

不義的政權,最愛透過威脅利誘,將潛在的反對者納入「共犯結構」,讓其在道德上淪為同夥,而自覺理虧,不敢出聲抗議。這樣骯髒的統治手法,及其用來堵住悠悠眾口的歪理,終究會被民眾識破。

一手領錢,另一手為什麼不能高舉吶喊?聰明的台灣人當年是怎麼讓黑金政權低頭的?「錢照領,改革照做」,蔡主席領了十八趴,捐作公益用途,總比那些錢被拿去加碼經營鐵票好!

用個資來攻擊政敵,更是等而下之,未來如果真的查獲是由公務機關洩漏,其引發的政治風暴,將遠遠大過十八趴。十八趴政策再錯,畢竟只是福利分配的問題,但一國政府若敢拿執行公務所得之個資來攻擊公民,其統治正當性將蕩然無存,一定會遭到人民唾棄。

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省下預算 照顧其他族群【聯合報 2011.01.13】

馬總統要求增訂十八趴排富條款,應可回應部分民意的不滿。

當年公務員待遇不佳,十八趴是為了保障其老年生活,如今部份退休公務員的生活水準不差,早已不需政府特別照顧,但新制施行以後卻出現「借錢回存」的怪現象,難怪民眾議論紛紛。

改革十八趴,不必然違背「信賴保護原則」。回溯修法過程可知,政府一度採用浮動利率,後因變動太頻繁才採固定制。所以,制度的初衷,旨在保障公務員基本所需,而非提供優渥的生活,若公務員本身財富已豐,國家沒有道理再錦上添花。

十八趴政策的本意在於照顧退休公務員,如今完成階段性任務,改革並非否定公務員貢獻,而是澤被民眾,可將節省下來的預算,用在增進所有退休老人的福利,特別是近來頗受民眾關注的長照議題,讓其他銀髮族群也能共享社會進步的成果。

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追逐學區 孟母又要三遷了【中國時報 2011.01.11】

報載,十二年國教實施以後,高中職入學擬依大型、中型、基本學區分發,明星高中週邊房價可能因而順勢上揚。此現象說明了明星高中的存廢,將是十二年國教成功與否的關鍵。

     筆者友人最近忙著看屋換屋,一問之下才知,是為了讓即將念國小的女兒搬到更好的學區,對於孩子教育的注重可見一斑。只是,新家不在明星高中學區,幾年後勢必還要再搬一次。

     依學區分發至附近高中職,當然符合國教的精神,但必須有配套措施。筆者以為,只要明星高中排行榜存在,升學競爭就不可能消失,只會轉換成其他形態,包括奇怪的「戶口大遷徙」。

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當初不合理 現在不公平【自由時報 2011.01.10】

馬政府敢將十八趴修進《公務人員退休法》,關中敢說「公務員不等於一般人」,此兩者行徑不同,背後卻都有歧視、反平等的落伍思維作祟。

捍衛十八趴的親藍人士、媒體,老愛拿「信賴保護原則」來辯駁,實為膚淺言談。「信賴保護」又稱「合法期待」(legitimate expectation),用來保障人民權益之存續,免受行政作為變革的衝擊。但「信賴保護」不能無限上綱,其構成要件包括:當初的行政作為是否合理?新作為是否公平?

十八趴政策,當初將利率訂死,而非隨市場機制浮動,根本就不合理,任何一個稍有頭腦的政府都不會這樣做。而在公務員所得替代率與農工階級天差地遠的今天,十八趴的存在只會惡化現狀,取消不僅無損公務員權益,更符合公平原則。由此觀之,十八趴根本不適用「信賴保護原則」!

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楊當掉 吳當掉 馬當掉【自由時報 2011.01.06】

念醫學院的人都讀過楊志良寫的《生物統計學》,不少人曾在這門課補考、重修。如今風水輪流轉,楊署長自認在「健保改革」這一科得到七十五分,然而醫界熟悉健保制度的人恐怕都要說一聲:楊署長,這次換您被當掉了!

二代健保規劃耗費多少行政成本,版本竟能說變就變,一夕翻盤。許多醫療人員這幾年都曾被主管抽考:二代健保的特點為何?當初的正確答案—「改以家戶總所得計費」,在「四不像健保」出爐以後能得幾分?不被當掉才怪!

馬 政府的官員說,「國外的家戶總所得制仍有爭議,未必適合台灣」,實在不用功!日本健保多年來以家戶為計費單位,費基涵蓋所得、資產稅、家戶費與眷口費,既 包括勞動所得也計入資本所得,卻無虛擬所得與懲罰單身的疑慮,公平又合理。明明有範本可抄,卻還要自己亂發明,難怪被當!

然而害楊署長被當的人,不是專家學者也非立委,而是幕後的馬總統!從美國的經驗可知,健保改革茲事體大,國家領導人必須出面整合民意,承擔成敗,但獨攬黨政大權的馬總統卻躲在後台看熱鬧,任憑行政與立法部門鬥法也不現身。

馬總統號稱完全執政,權力不下於獨裁時代的強人,但改革魄力卻成反比。健保改革零零落落,這麼迫切的任務都無法達成,未來的長照、十二年國教能有什麼建樹?等著被當掉吧!

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依賴外傭 長照品質危矣【中國時報 2011.01.05】

 陳長文律師為重障兒請命,呼籲延長外籍看護居留期限。陳律師有幸聘到任勞任怨的外傭,而台灣社會卻有許多外傭因不堪日夜無休的照護工作,衍生逃跑、偷懶、虐待的併發症。彼亦人子,豈能挾經濟優勢,要她們無止境付出低廉勞力?

     產業勞動可以假手外人,然而照顧失能同胞,卻是全體國民責無旁貸的任務!日本長照問題比台灣嚴峻,但其選擇施行長照保險而非倚賴外傭,擔心的就是照護品質,以及本國看護的工作權。

     所有家屬都會老去,外傭終須一別,必須靠國家的力量承擔起長照責任。發展長照,培養既通曉在地文化,又兼具照顧技巧的專業看護,才能確保永續不斷的照護品質。

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「後座子彈」莫輕忽【福報  2011.01.04】

國父孫女車禍重傷,當時她坐在後座,未繫安全帶,車子被撞產生劇烈衝擊與旋轉,導致她多處受傷,但繫安全帶的駕駛卻平安無事,顯見後座繫安全帶的重要,因而外科醫學會疾呼盡速立法強制後座繫安全帶。

台灣已養成前座繫安全帶習慣,但後座不普及,據外國的研究,後座安全帶的保護效果比前座還好,能減少七成以上的車禍傷亡,所謂「後座子彈」,就是形容撞擊時,後座乘客往前飛衝的猛烈力道,是以歐美日等國已相繼修法,強制後座繫安全帶。

幾年前,台中市長夫人邵曉鈴也因類似車禍受重傷,當時立法院打算修改道路交通管理處罰條例,強制小汽車後座乘客繫安全帶,但未竟全功,如果當初能完成「邵曉鈴條款」,並輔以宣導,或許就能避免這次悲劇。

政府應加快修法,避免類似事件一再發生,民眾也應養成習慣,上了車只要有安全帶最好繫上。

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