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愛滋註記 誰還敢受檢【中國時報 2011.08.31】

台大誤植愛滋器官,有人建議以「健保卡註記愛滋」防範,但此舉恐將引發更大災難。

 姑不論侵犯隱私的倫理爭議,光從實務面說,病患的愛滋資料若登載在IC卡上,醫療人員隨手可查,易使感染者因擔心病情外洩而更不敢就醫受檢,長此以往,將導致愛滋感染黑數增加,不利於防治

 愛滋患者連家人都隱瞞,根本原因在於相關的汙名與歧視太嚴重,他們深怕曝光以後引發社會排斥,被關進隱形牢籠。因應之道,在於喚起民眾正確認識、接納愛滋感染者,而不是用電腦註記將其逼到更偏僻的角落。

 比較可行的做法,是讓器官捐贈登錄系統與疾管局的資料庫連線,並責成移植人員於術前查詢病患感染紀錄,再與檢驗數據做核對,雙重把關。

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愛滋器捐風暴/一連串漏洞 台大闖大禍【聯合報 2011.08.29】

醫學上因器官移植而感染愛滋的案例,不是發生在篩檢試劑發明以前,就是因捐贈者新近感染,處於檢驗空窗期而導致誤判,從未有像台大醫院這樣,使用已知感染者的器官來做移植。

醫療事故的發生,通常都並非肇因於單一疏失,而是病人安全管控系統有了一連串漏洞。

移植前,台大實驗室已驗出捐贈者呈現愛滋陽性反應,但僅向移植協調師做口頭通報,導致訊息傳遞出錯。一般來說,口頭通報的用意乃為求時效,而非取代書面報告,一定要雙軌並行;而且,重大異常數據不能只告知醫療助理,必須直接聯絡主治醫師。

國人器捐風氣不盛,加上組織容易壞死,移植團隊難免感到時間緊迫,但手術前的把關措施也不能因此省略。醫療團隊於動刀前,若能完整看過捐贈者的病歷與檢驗資料,發現欠缺書面報告以後趕緊追蹤,也能避免類似錯誤。

醫療人員對於「移植感染愛滋」的警覺性也有待提升。二○○七年,美國芝加哥發生空窗期導致移植感染愛滋的事件以後,外科醫師痛定思痛,普遍修正器捐的評估範圍,將高風險性行為、靜脈用毒列為排除依據,若有疑慮甚至會與受贈者討論,獲其同意。

新聞中的捐贈者生前早已是愛滋列管個案,但家人並不知情,當他猝逝以後,竟演變成無人可以提醒醫療人員的局面。此事件凸顯保障隱私與兼顧病安的兩難,應修改規定,授權移植團隊查詢此類捐贈者的感染紀錄,並列入標準作業流程。

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怕制度生變 自修一綱多本… 【聯合報 2011.08.26】

北北基聯測決定不續辦,考生若因此權益受損,北市府應尋求補救之道。

北市府說,反正全國基測「考綱不考本」,北北基考生只要精熟原來讀的「一本」,就不影響應考實力。這樣的說法禁不禁得起檢驗,得等到明年基測放榜,看外縣市考生錄取北北基的比率才能判定。

明年外縣市考生的錄取率一定比今年高,但如果也比往年都高,那就是北北基考生受到制度變革的影響,準備相對不足,屆時須考慮增額錄取,填補落差。

不少北北基的國中生,私底下都在自修「一綱多本」,就是擔心制度一旦生變,會措手不及。只念「一綱一本」的考生,現在心中一定忐忑不安,北市府應考慮責成學校開設「一綱多本」的加強班,讓想要準備得更充分的學生自由參加,才比較公平。

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精神病患者 不宜刺激【中國時報 2011.08.21】

曾有資優身分的高二生將母親刺成重傷,情節雖然聳動,但箇中原委並非複雜的親子互動或課業壓力因素,而是精神病不規則治療導致的後遺症。

 臨床上,不少父母對於剛罹患精神病的孩子,心理上難以接受,不是拖延就醫,就是被主觀期待影響了判斷,吃了幾天藥症狀稍稍減緩,就以為孩子已痊癒而中斷治療。

 妄想思考的內容光怪陸離,但對當事人來說確有其事、是真的,因而做出偏離現實的舉動。在嚴重精神病狀態下,病患無法控制自己的情緒與衝動,家人若發現其有傷人或自傷的傾向,不宜當面否定或訓斥之,這只會激起更大的反彈,應尋求醫療協助。

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桃花源 貧富懸殊【自由時報 2011.08.20】

主計處公佈去年台灣貧富差距統計,最高二十%家庭是最低的六.一九倍,史上第三。其中,最低二十%家庭的可支配所得為二十七萬四千元,這個數字比一九九五年(二十九萬六千元)還低,也就是說,台灣的窮人完全沒有享受到經濟進步的成果,比十五年前還窮!

試想,一年可支配所得二十七萬多元,平均起來每月兩萬出頭,一天約七百五十元,這對於四口之家來說要怎麼過日子?不要說給子女補習上安親班,假日外出休閒放鬆,幫失智失能老人請外傭或送安養院,恐怕連每餐每人要吃一個七十元的排骨便當都有困難。

這樣的數字顯示,對窮人來說,這三年多來台灣等於處於無政府狀態,馬政府的官員們每天上班下班看起來好像很忙,根本與睡覺無異,台灣的窮人不需要這樣的政府。

「六三三」證明是台灣選舉史上最扯的騙術,連基本預估能力都沒有的團隊如何搞好經濟?沒有你們,台灣窮人只會過得更好。自己不去面壁思過,收斂唬爛的本事,還好意思用粗鄙的形容詞罵人家是「空心菜」?

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莎韻之鐘【自由時報 2011.08.09】

輕微失智的如秀阿嬤,第一天來忘憂園日間托老,KTV時間,她掏出一張手抄歌詞說要點唱,護士家文一看上頭寫滿假名,翻遍日文歌本不獲,只好請她清唱。

阿嬤的聲嗓猶原青春,假音尚能迴旋拔高,幾個小節唱過,似曾相識的曲調吸引了埋頭寫病歷的我。咦!不就是〈月光小夜曲〉嗎?我過去找出伴唱帶,她果然跟得上,唱得嘴笑目笑。

「阿嬤,你會曉唱蔡琴的歌喔!」我講,家文比出大拇指。

「芹菜的歌?」阿嬤困惑,隨即糾正:「是??????(Sayon no kane)啦!」

查網路才知是〈莎韻之鐘〉。日本演歌,古賀政男寫於1941年,歌名陌生,但旋律大家都熟,蔡琴曾用豐唇闊口錄下音像浮凸的國語版本,音響迷人手一張。

莎韻是宜蘭泰雅族少女,幫日本老師挑運行李不慎墜河溺斃,日人造鐘立碑紀念,並拍成電影,請古賀寫了主題曲,後來編入小學教材。日人走了,改朝換代,石碑湮沒於野,歌曲亦被禁唱,只能化名〈月光小夜曲〉。1993年日本少女來台賽球,偶聞台灣長者吟唱老歌,回國後在報刊披露,促使NHK跨海探尋,才讓其碑其事重見天日。

小如秀當年在課堂上跟著日本老師哼唱,旋律埋入大腦深處,老了失智,記憶區剝洋蔥式地崩壞,所有歌曲逐漸淡忘,只剩孤零零的一首〈莎韻之鐘〉,緊緊攀住剩餘的腦細胞(不願像當年被沖走的莎韻),陪伴老如秀,行過心靈迷宮。

音符無辜,糾纏人事。阿嬤用慈顏包容了時代的跌宕,將身世曲折的〈莎韻之鐘〉唱成了單純的歌,我和家文邊拍手邊和了起來:嵐吹???峰???,流?????丸木橋……●

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新聞局長忘了我是誰【自由時報 2011.08.06】

新聞局要求中央社,將新聞標題「楊淑君撤告,吳揆坦承事前知情」後半段改成「吳揆力挺楊淑君」。

新聞局長楊永明說,原來的標題「題文不符」,又說中央社的更改乃「本於新聞專業」,實在離譜。試問,難道你們幹過記者、報紙編輯嗎?還是中文老師、作家轉行?有什麼資格亂改別人的文稿?要求媒體更改標題是閹割專業大不敬的行為,難道連這點道理都不懂嗎?

這道理楊永明當然懂,他也清楚,政府如對新聞標題有意見,發個澄清稿即可,然而學政治學出身的他,似乎更懂政治。這則新聞的主角不只是大老闆,未來更可能有「皇帝命」,豈能不戒慎恐懼,做好新聞檢查的工作?

筆者高中時代讀《宋氏王朝》,裡頭露骨地揭露蔣介石的風流軼事,一時難以置信,於是到市立圖書館查看大英百科全書求證,未料翻到蔣氏的條目,相關文字敘述被塗塗抹抹剪剪貼貼,一本好好精裝書弄得好像狗啃過的一樣—這就是當年的新聞局,想不到幾十年以後還在做類似的事。

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