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長照建制不能再拖 【蘋果日報  2012.11.15】 

 繼前年一位王老先生釘死失能老妻後，台灣竟又發生身心俱疲的孝子勒死失智老母的慘劇。這些斑斑血淚其實都在控訴：長照建制不能再拖！<h2>每每有這類長照悲歌傳出，官員就會拿出「十年長照計劃」來宣讀，但每月最多90小時的居家服務、每年最多21天的喘息照護，實為杯水車薪。筆者診療過上千位失智老人，看過太多不離不棄的老伴、任勞任怨的媳婦、烏鴉反哺的長子、不忍出嫁的么女，他們請不起外籍看護，也不忍將家人送進安養中心，只好獨自背起照護重擔。 
電影《楢山節考》描繪貧窮村落無力奉養老人，只能將之棄置楢山的故事，若以古喻今，沒有長照的社會其實就是一座大楢山！

借鏡英國志工運動

長照建制最關鍵步驟是長照財源確立，台灣既已決定採取保險制，就應盡快施行。不必擔心反彈阻力，日本民調發現，2000年實施長照保險，民眾滿意度逾八成，高過健保。南韓健保取法台灣，但人家已在2008年施行長照保險，當初的口號是「發揚儒家精神，啟動國民集體大愛」，號稱「中華文化領航者」的台灣能不慚愧？
長照保險實施以前，輸送體系必須加緊擴增補強。長照可分社區與機構兩類，前者滿足輕中度需求，後者針對重度患者。社區方面，尚缺日間托老中心，務必達到每鄉鎮至少設立一所；機構方面，失智老人有許多行為與情緒問題，迥異於傳統照護，必須鼓勵籌設小型、人性化的失智之家，讓家屬放心委託。這些工作可委由署立醫院領航，既能幫助功能不彰的署醫轉型，也能建立照護標竿。
英國仿效日本，日前啟動百萬「失智之友」志工招募運動，彌補正式照護人員之不足，值得借鏡。以新聞中的個案來說，志工至少可提供情緒支持，陪伴家屬走過照顧之路，減少這類悲劇。