Origami

護理人員加薪 鞏固人心收益更多【聯合報 2012.05.10】
 護師節前夕，某醫療體系為護理人員調薪，雖然可能增加營運成本，實質收益卻更大。

在競爭性市場機制下，當資本花費、勞力雇用的邊際成本等於邊際產出，方能「物盡其用、人盡其才」，達到資源配置的最適解，但台灣的醫療供需，在健保的「單一保險人制」之下，已形成經濟學上的「買方獨占」。當健保買方獨占，對醫療商品與勞務的賣方（醫療院所）來說，價格被嚴重低估，導致供給曲線下移，大量院所被迫退出市場。此一買方獨占所導致的價格低估，進一步轉嫁到醫院與員工的聘雇關係，形成護理薪資偏低現象。

當護理薪資被低估，許多有執照者不願進入勞動市場，造成護理人力不足，使得現有人員被迫照顧過量病患，此時每個人的工作效率、醫療產出，在過勞之下，實已低於常態。

個別醫院調高護理薪資，除可吸引更多動機強、有經驗的護理人員加入，也可使人力穩定度提升、減少訓練成本，並增進上班士氣，總的來說，邊際效用大於邊際成本。簡言之，調高護理薪資一成，每個人的產出卻可能增加兩成。

就全國來說，要減少健保買方獨占的弊病，須靠敏銳的價格調整機制，讓勞力雇用的邊際成本趨近於邊際產出。做法之一，就是讓健保給付調整更為機動、靈活，真正反映醫療市場的供需狀態。

此外也可考慮訂定「最低護理薪資」，透過人為的價格調整，彌補「買方獨占」造成的薪資缺口，以吸引更多有證照卻不願過勞賣命的護理人員，重返醫療行業。