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〈急救過程〉急救壓胸 老年人經不起啊【自由時報 2010.11.07】

我是一名老年科醫師，行醫十餘年，老實說，一直到最近幾年我才漸漸注意安寧照護的觀念。

二 十幾年前還在念醫學院的時候，同學的阿嬤大腸癌末期住院，我前去探望。阿嬤無法進食，嚴重脫水，連點滴都打不上，但醫師不放棄治療，為了插「中央靜脈導 管」，拿一根長針在阿嬤鎖骨下方戳了又戳，不慎把肺泡刺破，阿嬤喘了起來，最後導管沒插上，反而多插了胸管，沒多久就過世了。那時的我不覺得這樣的做法有 什麼不對。

畢業以後當住院醫師，值班時經常遇到老年病患在病房斷氣，護理站呼叫「九九九」，這時我會快速前往支援，展開CPR。有的老人家體格瘦弱，骨骼酥脆，根本經不起急救壓胸的動作，手掌一落下，肋骨劈啪劈啪斷裂，最終沒有救起，徒增病患痛苦。

台灣的醫學訓練重「治病」輕「救人」，醫療人員普遍缺乏完整觀照生命的能力。此外，少數醫師或許為了增加收入，為末期患者施行不必要的檢查或治療，雖不違法，但就醫學倫理而言並不妥當。