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立法院三讀通過的「病人自主權利法」，竟然將極重度失智（正式醫學名詞只有重度失智，沒有極重度）與末期疾病、不可逆之昏迷、植物人狀態並列為可以預先自己決定，將來發生後可拒絕維持生命治療（包括鼻胃管灌食）的病症，實在太扯。

失智症平均病程為十年，前五年為輕、中度，後五年為重度，而進到重度失智以後，雖然老人家記性喪失、不認得家人、大小便失禁，也不會自己喝水吃飯，但他們的意識、感覺、情緒依舊存在，如果不幫助他們獲取足夠水分養分，就會痛苦地渴死餓死。餵食重度失智患者有兩種方法，一是手餵，二是管灌，前者耗費時間人力與技巧，但可以讓患者享受口慾，而後者可以短暫救急，讓老人家恢復營養後繼續嘗試手餵。有少部分重度失智患者用盡一切方法都無法手餵，這時管灌就成了救命之道。

對於必須依靠管灌才能存活的重度失智患者，在國外確實有少數國家立法容許預立拒絕管灌的醫療決定，但人家已經有了相對完善的長照體系，確保重度失智患者在管灌前都得到足夠手餵機會，但台灣呢？長照體系殘缺不全，許多失智老人家得不到夠好的照顧，邁入重度以後只能靠管灌維生，如果這些人都預立拒絕管灌決定，豈不要他們活活餓死渴死？

將重度失智納入「病人自主權利法」的前提是長照體系已經完備、民眾充分認識失智病程，但台灣八字都還沒一撇，怎麼就急著立法？衛福部吹噓說此法是亞洲第一，試問，台灣的失智照顧是亞洲第一嗎？重度失智老人家如果好好照顧，可以充滿歡笑多活幾年，又豈能跟末期疾病、不可逆之昏迷、植物人狀態相提並論？