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日前發生老翁釘死失能老妻的人倫悲劇，顯示長期照護體系亟待補強。

或許有人會問，家屬何忍下此重手？筆者從事老年照護十年，深知家屬的辛苦。照顧失智失能的家人，是一項全年無休、沒有報酬、必須犧牲個人生活的工作，長此以往，許多家屬早已心力交瘁，甚至憂鬱沮喪、悲觀絕望。

有一對失智的老夫婦，兒女都定居美國，孩子們在台灣老家裝設網路攝影機，監看老父母的生活狀況，一日竟發現多疑的母親拿柺杖毆打行動不便的父親，卻只能隔海乾著急。這些子女何嘗不願承歡膝下？怎奈家庭事業並不允許。

筆者也曾看過許多不離不棄的老伴、任勞任怨的媳婦、不忍出嫁的么女、反哺盡孝的長子，這些家屬表面上彰顯了人倫光輝，背後的辛酸卻不足為外人道矣！

為什麼不請看護、送安養院？一來所費不貲，二來照護品質讓人擔心，想來想去，最終還是只能犧牲自己，勉強照顧。

老人照護的責任，不能讓家屬獨自承擔！長期照護的壓力之下，家屬心中縱有再多的愛都可能耗竭，國家必須建構完整的長照體系，以社會的群體大愛來支持家屬！

台灣人口老化速度全球居冠，目前的「十年長照計畫」有如杯水車薪，政府必須加快長照保險的建制。

如果有長照保險，新聞中的老翁可以向長照窗口請求協助，經專業團隊評估後提供完整、持續的長照服務。居家照護、日間托老、短期住院，可讓家屬得到喘息；在 長照體系下，人員須接受職前訓練、個案督導，照護品質有保障；安養機構可從冰冷的集體病房模式，改為小型溫馨的老人之家，讓家屬可以安心託付。而如有虐待 情事，也能及早介入。

實施長照保險，不僅可以提升照護品質，也可將健保底下有關老人照護的支出移轉過來，減輕健保財務負擔。日本在二○○○年實施長照保險，五年後健保的老人醫療支出減少了七分之一，而且民眾對長照的好感高過健保，調保費阻力較小。

筆者也要呼籲，從事老年醫療的醫護人員必須具備長期照護的概念，不僅要醫治病患，也要注意家屬的身心狀況，對心力交瘁者應提供相關資源協助。