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切割看診流程 病人被物化【聯合報 2009.10.01】

 醫療院所要病患分次回診看報告的作法引發媒體關注。此現象不只牽涉收費合理性的問題，更代表醫療質與量的失衡。

醫院的超量診療，切割看診流程，或為增加收費，或為求大量作業的效率，不僅民眾荷包失血、耗時費力，更折損醫療品質。

從問診、檢查、判讀到開立處方，應是一個完整的流程，銜接順暢流線化才能造就人性化的看病經驗。但這已是奢求，現今的診療過程嚴重碎裂，病患在醫院各部門 間流轉，反覆等待叫號，每個人變成只有病歷號碼、病名的貨品。許多人諱疾忌醫，視上醫院為畏途，正是害怕此種不被尊重的感受。

病患被安排檢驗，心中多少忐忑不安，檢驗數值若為正常，要其回診再看報告，徒增數日擔憂，實無必要。醫師問診，順帶說明病情，最後輔以客觀檢驗佐證，相關資訊分享與看診情緒一氣呵成，才是完整的人際互動經驗，而非被物化的生產過程。

檢驗結果分次揭露，很有可能檢查過程也極為倉卒。而過多的正常數值，可能代表檢驗開立的浮濫；不必要的檢查得出一些無傷大雅的數據，也會導致某些病患的過慮與多餘的續檢。這些都是檢查開立前醫病未能充分溝通的後遺症。

病患為知曉檢驗結果反覆奔波，違背「以病人為中心」的醫療改革趨勢。檢驗屬病歷資料的一部分，應讓病患容易取得，第一時間了解自身病情，才能充分參與醫療 決定。筆者建議應盡速催生電子病歷，病患藉由電腦介面就能讀取數據，若有疑問再到醫院求診，不僅可以省掉掛號費與舟車勞頓，也能紓解醫師超量看診的現象， 一舉兩得。