霸凌 性侵【自由時報 2011.09.23】

南部特教學校遭受性侵害學生的家長泣訴孩子被欺負的經過,真是讓人感嘆又憤慨:這是辦教育呢,還是經營動物農莊?

一所特教學校,竟有四分之一的學生,不是性侵同學就是被性侵,校園角落到處上演活春宮,這是多麼讓人不堪想像的畫面?

繼去年爆發多起嚴重的校園霸凌事件後,台灣的教育體系再度出現駭人聽聞的大規模非人道虐待事件。去年,教育部長吳清基說,「霸凌不過是一些小事情」,充分反映了教育主管對於校園安全的蔑視與無知;這次的連環性侵案,拖這麼久、處理得這麼鬆散,難道不是肇因於同樣的輕率心態嗎?

被性侵的孩子,以後罹患精神疾病、企圖自殺與濫用酒精藥物的比率都會明顯增高;而性侵同學的孩子也很無辜,他們因為智能發展遲緩,不曉得怎麼處理自己的性需求,大人又不管不教,導致出現不適當的性行為,這對其往後人格養成、行為自律都有負面影響。

教育體系犯了這麼大的錯誤,讓這麼多的孩子被戕害,竟然只有教育部次長出來道歉了事。這就是馬政府。

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聯合報60年/堅守辦報倫理 傳達民意【聯合報 2011.09.17】

聯合報六十歲了,身為一個每日閱覽國內各大報,且經常投稿的讀者,聯合報的編輯品質與格調最令筆者激賞。

在媒體腥羶色當道的今天,每天在客廳翻開聯合報,不怕擔心看到讓人臉紅心跳、妻小尷尬皺眉的圖片。雖然可能影響銷量,卻能堅守辦報倫理,值得敬佩。

筆者是文學愛好者,對於報紙的副刊版面日益縮減感到痛心,有的甚至廢掉副刊,改登低俗文字。聯合報是唯一堅持每天刊出文學創作的報紙,在聲光娛樂充斥的社會,持續耕耘人文夢田。

讀者投書是現今報紙最有活力的版面,聯合報的民意論壇反映各階層心聲,因為公信力夠,不少讀者建議被當局採納,發揮了傳達民意的功能。

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虐待老人政府【自由時報 2011.09.17】

藝人李李仁涉嫌以假巴氏量表申請外籍監護工,獲檢方緩起訴。為了照顧家中長輩,連高社經階級都得出此下策,一般家庭處境更加艱難,台灣的老人照顧問題實有燃眉之急,但政府除了用司法手段懲戒人民以外,又做了什麼?

倚靠外傭照顧台灣老人的後遺症早已陸續浮現。有能力申請者,分數達不到,而失能嚴重者沒錢請不起,整體供需失調,才會衍生諸多弊端;即使申請來了,逃跑、偷懶、虐待的情事日漸增加,照護品質大不如前;彼亦人子,外傭的勞動權益國際關注,本身意識的覺醒也是早晚的事。

但政府的替代方案何在?馬總統四年前說要開辦長照保險,如今連長期照護服務法草案,也就是保險法的前置法案,都還零零落落,躺在立院待審。長照體系不完整,家屬分身乏術,請個外傭又誤觸法網,等於政府把照顧老人的責任推給人民。

每年九月二十一日是失智症日,國際失智症協會日前發表全球報告,建議各國政府必須制定「國家失智症策略」,因為問題太過嚴峻。鄰近的日韓都已擬妥方案,但台灣的版本何在?台灣老人還能期待這個政府嗎?

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你們還要再演多久?【自由時報 2011.09.07】

維基解密揭露,朱立倫曾告訴美方「馬英九很不喜歡宋楚瑜」,親民黨得知後的反應是「原來國民黨演了這麼多這麼久」。這句話道出了很多台灣人的心聲,而且不禁要追問一句:馬政府的人,你們還要再演多久?

馬英九二○○八年會見美國前亞太副助卿薛瑞福,談及自己的綠卡問題時,人家只是笑而不答,馬事後就宣揚說「薛定綠卡失效」,如今維基解密寫得很清楚,美方的立場就是「綠卡問題很複雜」,所謂「失效」根本是你們自己吹噓的。

朱立倫在維基解密裡說連戰「天真」、王金平「算出有選總統的命」,還自誇「桃園立委六席全上居功厥偉」,國民黨人聞訊後難以置信,只好辯稱「不像是朱立倫會說的話」。只是,前一陣子朱立倫用英文「牛糞」鄙夷反對黨的政見,與其平日形象大相逕庭,如今對照維基的描述,哪一個才是真正的朱立倫已經很清楚了!

馬政府的行政院長曾被算出「有總統命」,如今立法院長也相信此道,簡直成了「算命政權」。是不是你們白天高居廟堂之上,施政理念講得頭頭是道,下了班都淪為史前部落,靠水晶球治國?

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名校女援交/日劇漫畫誤導 援交等於打工【聯合報 2011.09.05】

援交不是「壞女孩」的行徑嗎?怎會連「好學生」都下海?

傳統上,青少年性交易容易與行為偏差、成績低落、家庭解組畫上等號,但研究發現,援交現象難以用類似架構來理解,必須放在更大的社會脈絡裡才能釐清。

事實上這項源自日本、擴及東亞的變種賣春行為,十幾年來早已被流行文化漂白,透過青少年同儕影響與網路傳播,洗刷了傳統負面形象。

援交行為在青少年熱愛的戲劇、漫畫、小說中,經常被渲染成「自食其力」、「彰顯魅力」,甚至「獨立成熟」,而非隱身於骯髒巷弄裡見不得人的皮肉交易。

日劇〈神啊!請多給我一點時間〉,描寫一高中女生為了看男偶像表演,不惜以援交籌措買票錢,後來甚至促成一段「麻雀變鳳凰」的戀情。

這樣扭曲的價值觀普遍滲入青少年次文化中,再加上物質主義推波助瀾,不少孩子早已認為援交跟到超商、速食店打工一樣,不過是賺取零用的手段,而非不道德的勾當。

而青少年性觀念的開放、性行為年齡的下降,以及交友網站的興起,使得性交易場域擴展到看似隱密安全的虛擬世界,也都助長了援交的盛行。

是什麼樣的社會條件,使得「會念書」跟「做援交」在孩子心中成了並行不悖的自我認同?新聞事件點出的是個案特例,還是冰山一角?恐怕是師長與社會都必須深思的。

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器官移植小兒科?【自由時報 2011.09.01】

看到台大醫師柯文哲拿著一本自己編的《台大器官移植白皮書》,在鏡頭前說「漏寫了檢驗結果最後由誰確認這一段」,真是讓人感慨:台灣的國家器官移植標準作業程序、移植的整合平台何在?

器官移植幾乎都須跨院、多團隊、南北奔波才能執行,相關的協調整合事項十分繁雜,單一醫院,即使像台大這般規模的醫學中心,也難以全盤掌握。舉例來說,台大的愛滋檢驗資料,必須透過協調師另外鍵入,而非從電腦直接載入(系統不合),等於多了一個人為疏失的機會;台大團隊跑到新竹摘除器官,人生地不熟(手術場地、病歷格式、輔助人員),與地方醫院如何分工,誰來檢驗、誰來判讀,都須事先擬妥劇本。

英國的「國家器官摘取標準流程」規定,下刀前,摘取團隊必須檢視病歷,確認病人的「病毒感染狀態」、「完成腦死判定」與「同意器捐」,這項動作全國一體適用,以保障移植品質。台灣呢?台大可能出錯,其他醫院難道不會?

器官移植的典範西班牙,在中央、地方與醫院層級都設有專門的器捐工作小組,協調師由外科醫師出任,不僅負責統整各院的摘取與植入流程,更會親自撫慰家屬,關心其哀傷反應。台灣呢?一位約聘職的助理必須全天候待命、全台走透透,既要登錄數據又要聯絡移植人員、面對家屬,一肩扛起整個世界。

台大錯了,但如果連模範生都出了大紕漏,難道不是整體器官移植系統出了問題嗎?上級單位有盡到整合協調督導的責任嗎?

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愛滋註記 誰還敢受檢【中國時報 2011.08.31】

台大誤植愛滋器官,有人建議以「健保卡註記愛滋」防範,但此舉恐將引發更大災難。

 姑不論侵犯隱私的倫理爭議,光從實務面說,病患的愛滋資料若登載在IC卡上,醫療人員隨手可查,易使感染者因擔心病情外洩而更不敢就醫受檢,長此以往,將導致愛滋感染黑數增加,不利於防治

 愛滋患者連家人都隱瞞,根本原因在於相關的汙名與歧視太嚴重,他們深怕曝光以後引發社會排斥,被關進隱形牢籠。因應之道,在於喚起民眾正確認識、接納愛滋感染者,而不是用電腦註記將其逼到更偏僻的角落。

 比較可行的做法,是讓器官捐贈登錄系統與疾管局的資料庫連線,並責成移植人員於術前查詢病患感染紀錄,再與檢驗數據做核對,雙重把關。

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愛滋器捐風暴/一連串漏洞 台大闖大禍【聯合報 2011.08.29】

醫學上因器官移植而感染愛滋的案例,不是發生在篩檢試劑發明以前,就是因捐贈者新近感染,處於檢驗空窗期而導致誤判,從未有像台大醫院這樣,使用已知感染者的器官來做移植。

醫療事故的發生,通常都並非肇因於單一疏失,而是病人安全管控系統有了一連串漏洞。

移植前,台大實驗室已驗出捐贈者呈現愛滋陽性反應,但僅向移植協調師做口頭通報,導致訊息傳遞出錯。一般來說,口頭通報的用意乃為求時效,而非取代書面報告,一定要雙軌並行;而且,重大異常數據不能只告知醫療助理,必須直接聯絡主治醫師。

國人器捐風氣不盛,加上組織容易壞死,移植團隊難免感到時間緊迫,但手術前的把關措施也不能因此省略。醫療團隊於動刀前,若能完整看過捐贈者的病歷與檢驗資料,發現欠缺書面報告以後趕緊追蹤,也能避免類似錯誤。

醫療人員對於「移植感染愛滋」的警覺性也有待提升。二○○七年,美國芝加哥發生空窗期導致移植感染愛滋的事件以後,外科醫師痛定思痛,普遍修正器捐的評估範圍,將高風險性行為、靜脈用毒列為排除依據,若有疑慮甚至會與受贈者討論,獲其同意。

新聞中的捐贈者生前早已是愛滋列管個案,但家人並不知情,當他猝逝以後,竟演變成無人可以提醒醫療人員的局面。此事件凸顯保障隱私與兼顧病安的兩難,應修改規定,授權移植團隊查詢此類捐贈者的感染紀錄,並列入標準作業流程。

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怕制度生變 自修一綱多本… 【聯合報 2011.08.26】

北北基聯測決定不續辦,考生若因此權益受損,北市府應尋求補救之道。

北市府說,反正全國基測「考綱不考本」,北北基考生只要精熟原來讀的「一本」,就不影響應考實力。這樣的說法禁不禁得起檢驗,得等到明年基測放榜,看外縣市考生錄取北北基的比率才能判定。

明年外縣市考生的錄取率一定比今年高,但如果也比往年都高,那就是北北基考生受到制度變革的影響,準備相對不足,屆時須考慮增額錄取,填補落差。

不少北北基的國中生,私底下都在自修「一綱多本」,就是擔心制度一旦生變,會措手不及。只念「一綱一本」的考生,現在心中一定忐忑不安,北市府應考慮責成學校開設「一綱多本」的加強班,讓想要準備得更充分的學生自由參加,才比較公平。

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精神病患者 不宜刺激【中國時報 2011.08.21】

曾有資優身分的高二生將母親刺成重傷,情節雖然聳動,但箇中原委並非複雜的親子互動或課業壓力因素,而是精神病不規則治療導致的後遺症。

 臨床上,不少父母對於剛罹患精神病的孩子,心理上難以接受,不是拖延就醫,就是被主觀期待影響了判斷,吃了幾天藥症狀稍稍減緩,就以為孩子已痊癒而中斷治療。

 妄想思考的內容光怪陸離,但對當事人來說確有其事、是真的,因而做出偏離現實的舉動。在嚴重精神病狀態下,病患無法控制自己的情緒與衝動,家人若發現其有傷人或自傷的傾向,不宜當面否定或訓斥之,這只會激起更大的反彈,應尋求醫療協助。

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