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離島醫師被為難【自由時報 2009.12.20】

陳雲林來台當日,台中清泉崗機場周邊從早上到下午管制人員進出,勢必對搭機旅客造成不便。

警 方表示,出入管制區必須攜帶搭機證明,而且車輛得停在機場對面的停車場。筆者同事即將於當日中午到清泉崗機場搭機,赴離島支援醫療業務,這項例行業務行之 有年,通常只由對方醫院代訂機票,支援人員到機場報到就能搭機,身上既沒機票也不帶護照,何來搭機證明?即使報出支援醫院名號可以取信警方,同行的家屬 呢?況且因為接駁車並不便利,同事必須自行開車前往機場,將車輛留置機場後前往搭機,若不能停放在機場附設停車場將十方不便,而且車輛隔夜放置的安全問題 誰又要負責?

陳雲林來台為了什麼,同事並不關心也不清楚,只知道對其原有行程造成極大干擾,若因此影響當日下午的離島診療業務,對病患如何交代?

陳雲林說來台後要前往探視災民,殊不知,未安撫受創的心靈之前,單單為了他一人設下的大陣仗維安措施,已經製造更多人的不便與壓力了。

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許老師vs.陳校長【自由時報 2009.11.23】

去年底,彰化伸東國小六年丙班全體同學出書《十二歲的天空》,記錄採訪「大人物」的歷程,過程裡完全由小朋友自行討論,擬定人選,沒有一人一信,最後名單裡也沒有馬總統,反而是出書以後,馬總統主動邀請小朋友到總統府朗讀作品,意義非凡。

昨天,筆者上了潭子國小校長的個人部落格, 仔細瀏覽校慶籌備過程,儼然是一場當地社區的嘉年華會,用心與努力明顯可見。但外界要提醒的是,校慶的主體是誰?是師長、家長、官員?還是學生?花了這麼 多人力物力,校長誓言「使學生歡度一個無法忘懷的校慶活動」、「辦一場不容易超越的校慶」,只是,學生真正的感受如何?真的為了校慶「快樂的練習」,或只 是聽命行事?有無違反教育原則?

伸東國小許鴻元老師的作法,應值得潭子國小陳世銘校長參考!

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美國牛肉業者聲明有鬼【自由時報 2009.11.03】 

台美牛肉議定書〉英文版已在衛生署網站公告,筆者詳細閱讀,並比較南韓與美國所簽的版本,發覺事有蹊蹺。 

南韓版議定書(http://www.bilaterals.org/article.php3?id_article=11988⟨=en)開宗明義明白定義,「牛肉或牛肉製品」指的是僅限於三十月齡以下牛隻,但台灣版議定書省略了。也就是說,所謂三十月齡以下才可輸台的保障條款,竟然沒有在議定書裡載明,台美議定書所稱牛肉其實涵蓋所有年齡牛隻。 

那麼衛生署所稱的三十月齡限制從何而來?筆者在網路找到十天前的〈美國牛肉出口業者聯合聲明〉(http://www.usmef.org/TradeLibrary/News09_1022a.asp), 當中明白表示,「我們歡迎台灣衛生署公告美國牛肉輸入條件的修正案,當其生效時,依議定書將在美國牛肉無論牛隻年紀為何皆屬安全的認知下,放寬美國牛肉進 入市場。」聲明中接著說,「但為確保市場放寬順利完成,我們決定採取過渡措施,初期只輸出三十月齡以下牛肉到台灣」,而且「我們了解,在議定書施行一百八 十天後雙方將會諮商。」 

如果筆者沒有誤解,三十月齡的保障條款,只是美國業者權宜的自律措施,並未明文記載在議定書裡,這與南韓版有很大不同。換句話說,六個月後,美國依議定書有權要求再次磋商,而且無須重簽議定書就能要求開放所有年齡美國牛肉輸台。 

筆者淺見或許有誤,建議衛生署應立即公布台美與韓美議定書的中文版,讓國人了解事件全貌,比較兩國議定書的差異,或許可以幫助釋疑。

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健保 老馬應學歐巴瑪 【自由時報 2009.10.06】

為平衡健保局財務缺口,衛生署打算拉大投保級距上下限的差異,由現行七倍多調高到十至十五倍,預估影響六十萬人,但僅能增加數億元收入。 

此 舉數年前就曾用過,再度祭出,可見健保局針對虧損日益擴大的問題已無錦囊妙計。調高級距差異所能增加的收入,可謂杯水車薪,這種「集零錢」、「撿肉末」的 策略無關大局,也救不了健保。健保法有關投保級距差異僅有最低之限制,依法未來衛生署大可繼續拉大差異,難怪署長舉日本高低差到二十倍的例子來對比。美其 名為劫富濟貧,實則為化整為零、挑軟柿子吃的漲價手法。 

東拼西湊難以彌補巨大的財務缺口,馬政府對於處理健保虧損問題須有大開大闔的決心, 但可惜至今對於健保費率是否調降仍舊支吾其詞,只在枝微末節打轉。目前有關健保費率改革的政策說明多由衛生署長上陣,恐怕層級不夠。衡諸美國最近的經驗, 歐巴瑪親上火線為健保改革方案鼓吹全國人民支持,非但引來當眾嗆聲,甚至惹出帶有種族主義色彩的評價,這都顯示健保改革早已不是單純的公衛或社福議題,而 是道道地地的政治議題。是否一定要調漲健保費率、推動二代健保才能救健保,馬總統必須挺身明確告訴人民,並承擔相關政治責任,而非將責任推給衛生署長。

 

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