省下預算 照顧其他族群【聯合報 2011.01.13】
馬總統要求增訂十八趴排富條款，應可回應部分民意的不滿。
當年公務員待遇不佳，十八趴是為了保障其老年生活，如今部份退休公務員的生活水準不差，早已不需政府特別照顧，但新制施行以後卻出現「借錢回存」的怪現象，難怪民眾議論紛紛。
改革十八趴，不必然違背「信賴保護原則」。回溯修法過程可知，政府一度採用浮動利率，後因變動太頻繁才採固定制。所以，制度的初衷，旨在保障公務員基本所需，而非提供優渥的生活，若公務員本身財富已豐，國家沒有道理再錦上添花。
十八趴政策的本意在於照顧退休公務員，如今完成階段性任務，改革並非否定公務員貢獻，而是澤被民眾，可將節省下來的預算，用在增進所有退休老人的福利，特別是近來頗受民眾關注的長照議題，讓其他銀髮族群也能共享社會進步的成果。
追逐學區 孟母又要三遷了【中國時報 2011.01.11】
報載，十二年國教實施以後，高中職入學擬依大型、中型、基本學區分發，明星高中週邊房價可能因而順勢上揚。此現象說明了明星高中的存廢，將是十二年國教成功與否的關鍵。
筆者友人最近忙著看屋換屋，一問之下才知，是為了讓即將念國小的女兒搬到更好的學區，對於孩子教育的注重可見一斑。只是，新家不在明星高中學區，幾年後勢必還要再搬一次。
依學區分發至附近高中職，當然符合國教的精神，但必須有配套措施。筆者以為，只要明星高中排行榜存在，升學競爭就不可能消失，只會轉換成其他形態，包括奇怪的「戶口大遷徙」。
當初不合理 現在不公平【自由時報 2011.01.10】
馬政府敢將十八趴修進《公務人員退休法》，關中敢說「公務員不等於一般人」，此兩者行徑不同，背後卻都有歧視、反平等的落伍思維作祟。
捍衛十八趴的親藍人士、媒體，老愛拿「信賴保護原則」來辯駁，實為膚淺言談。「信賴保護」又稱「合法期待」（legitimate expectation），用來保障人民權益之存續，免受行政作為變革的衝擊。但「信賴保護」不能無限上綱，其構成要件包括：當初的行政作為是否合理？新作為是否公平？
十八趴政策，當初將利率訂死，而非隨市場機制浮動，根本就不合理，任何一個稍有頭腦的政府都不會這樣做。而在公務員所得替代率與農工階級天差地遠的今天，十八趴的存在只會惡化現狀，取消不僅無損公務員權益，更符合公平原則。由此觀之，十八趴根本不適用「信賴保護原則」！
楊當掉 吳當掉 馬當掉【自由時報 2011.01.06】
念醫學院的人都讀過楊志良寫的《生物統計學》，不少人曾在這門課補考、重修。如今風水輪流轉，楊署長自認在「健保改革」這一科得到七十五分，然而醫界熟悉健保制度的人恐怕都要說一聲：楊署長，這次換您被當掉了！
二代健保規劃耗費多少行政成本，版本竟能說變就變，一夕翻盤。許多醫療人員這幾年都曾被主管抽考：二代健保的特點為何？當初的正確答案—「改以家戶總所得計費」，在「四不像健保」出爐以後能得幾分？不被當掉才怪！
馬 政府的官員說，「國外的家戶總所得制仍有爭議，未必適合台灣」，實在不用功！日本健保多年來以家戶為計費單位，費基涵蓋所得、資產稅、家戶費與眷口費，既 包括勞動所得也計入資本所得，卻無虛擬所得與懲罰單身的疑慮，公平又合理。明明有範本可抄，卻還要自己亂發明，難怪被當！
然而害楊署長被當的人，不是專家學者也非立委，而是幕後的馬總統！從美國的經驗可知，健保改革茲事體大，國家領導人必須出面整合民意，承擔成敗，但獨攬黨政大權的馬總統卻躲在後台看熱鬧，任憑行政與立法部門鬥法也不現身。
馬總統號稱完全執政，權力不下於獨裁時代的強人，但改革魄力卻成反比。健保改革零零落落，這麼迫切的任務都無法達成，未來的長照、十二年國教能有什麼建樹？等著被當掉吧！
依賴外傭 長照品質危矣【中國時報 2011.01.05】
陳長文律師為重障兒請命，呼籲延長外籍看護居留期限。陳律師有幸聘到任勞任怨的外傭，而台灣社會卻有許多外傭因不堪日夜無休的照護工作，衍生逃跑、偷懶、虐待的併發症。彼亦人子，豈能挾經濟優勢，要她們無止境付出低廉勞力？
產業勞動可以假手外人，然而照顧失能同胞，卻是全體國民責無旁貸的任務！日本長照問題比台灣嚴峻，但其選擇施行長照保險而非倚賴外傭，擔心的就是照護品質，以及本國看護的工作權。
所有家屬都會老去，外傭終須一別，必須靠國家的力量承擔起長照責任。發展長照，培養既通曉在地文化，又兼具照顧技巧的專業看護，才能確保永續不斷的照護品質。
「後座子彈」莫輕忽【福報 2011.01.04】
國父孫女車禍重傷，當時她坐在後座，未繫安全帶，車子被撞產生劇烈衝擊與旋轉，導致她多處受傷，但繫安全帶的駕駛卻平安無事，顯見後座繫安全帶的重要，因而外科醫學會疾呼盡速立法強制後座繫安全帶。
台灣已養成前座繫安全帶習慣，但後座不普及，據外國的研究，後座安全帶的保護效果比前座還好，能減少七成以上的車禍傷亡，所謂「後座子彈」，就是形容撞擊時，後座乘客往前飛衝的猛烈力道，是以歐美日等國已相繼修法，強制後座繫安全帶。
幾年前，台中市長夫人邵曉鈴也因類似車禍受重傷，當時立法院打算修改道路交通管理處罰條例，強制小汽車後座乘客繫安全帶，但未竟全功，如果當初能完成「邵曉鈴條款」，並輔以宣導，或許就能避免這次悲劇。
政府應加快修法，避免類似事件一再發生，民眾也應養成習慣，上了車只要有安全帶最好繫上。
讓家屬喘息 別讓愛耗竭【聯合報 2010.12.28】
日前發生老翁釘死失能老妻的人倫悲劇，顯示長期照護體系亟待補強。
或許有人會問，家屬何忍下此重手？筆者從事老年照護十年，深知家屬的辛苦。照顧失智失能的家人，是一項全年無休、沒有報酬、必須犧牲個人生活的工作，長此以往，許多家屬早已心力交瘁，甚至憂鬱沮喪、悲觀絕望。
有一對失智的老夫婦，兒女都定居美國，孩子們在台灣老家裝設網路攝影機，監看老父母的生活狀況，一日竟發現多疑的母親拿柺杖毆打行動不便的父親，卻只能隔海乾著急。這些子女何嘗不願承歡膝下？怎奈家庭事業並不允許。
筆者也曾看過許多不離不棄的老伴、任勞任怨的媳婦、不忍出嫁的么女、反哺盡孝的長子，這些家屬表面上彰顯了人倫光輝，背後的辛酸卻不足為外人道矣！
為什麼不請看護、送安養院？一來所費不貲，二來照護品質讓人擔心，想來想去，最終還是只能犧牲自己，勉強照顧。
老人照護的責任，不能讓家屬獨自承擔！長期照護的壓力之下，家屬心中縱有再多的愛都可能耗竭，國家必須建構完整的長照體系，以社會的群體大愛來支持家屬！
台灣人口老化速度全球居冠，目前的「十年長照計畫」有如杯水車薪，政府必須加快長照保險的建制。
如果有長照保險，新聞中的老翁可以向長照窗口請求協助，經專業團隊評估後提供完整、持續的長照服務。居家照護、日間托老、短期住院，可讓家屬得到喘息；在 長照體系下，人員須接受職前訓練、個案督導，照護品質有保障；安養機構可從冰冷的集體病房模式，改為小型溫馨的老人之家，讓家屬可以安心託付。而如有虐待 情事，也能及早介入。
實施長照保險，不僅可以提升照護品質，也可將健保底下有關老人照護的支出移轉過來，減輕健保財務負擔。日本在二○○○年實施長照保險，五年後健保的老人醫療支出減少了七分之一，而且民眾對長照的好感高過健保，調保費阻力較小。
筆者也要呼籲，從事老年醫療的醫護人員必須具備長期照護的概念，不僅要醫治病患，也要注意家屬的身心狀況，對心力交瘁者應提供相關資源協助。
重病患家屬 身心壓力大【中國時報 2010.12.28】
《中國時報》報導，不忍老伴長年受病痛折磨，老翁手刃愛妻，聞之令人不勝唏噓。照顧失能老人是一條漫長的路，照顧者容易心力交瘁，同樣需要旁人關注！
筆者從事老年照護多年，常見的狀況是，患者來看失智症，家屬順道看隔壁的「身心壓力門診」。所有工作都有時間限制、明確報酬，不滿意大可走人，但照顧失智失能老人的家屬沒有這樣的權利！不僅全年無休、犧牲社交休閒，更得承受患者種種失控的情緒與行為，縱有鐵人耐力也難以負荷。
家屬應學先會照顧自己，才能照顧家人。首先要學習疾病資訊、照顧技巧，才能事半功倍；其次要辨別自己的照顧極限，如有身心疲乏的跡象（失眠、倦怠、沮喪、焦慮），應趕緊求助。
醫療人員也應具備敏感度，辨識瀕臨崩潰的家屬。醫院可開辦家屬支持團體，分享照護經驗；對於需要長照資源的家屬，應主動轉介社政單位。家屬狀況好，才能照顧失能老人，這是從事老年醫療者的基本概念。
老夫殺妻 因為老馬跳票【自由時報 2010.12.28】
繼今年九月南部水災，安養中心發生老人集體泡水事件之後，台灣竟又爆出八十多歲老先生，鑿穿久病老妻頭顱致死的慘劇，台灣失能老人的悲歌究竟要唱到何時？
以台灣人口老化問題之嚴重，失能失智老人增加之快速，要解決老人照護問題只有一個方法，那就是儘快實施長期照護保險！日、韓、加與歐洲先進國家，都已實施長照保險，其保費隨健保一起繳納，額度約為健保的七分之一。但台灣如今連健保改革都面臨難產，長照保險法案更還躺在行政院裡。
馬總統競選時承諾，任內會讓長照保險上路，眼看這項政見即將跳票。如今支撐台灣失能老人照護的政策，僅剩民進黨時代規劃的「十年長照計畫」，試問，馬政府打算拿它來混多久？
健保、國民年金、長期照護體系，是保障老人生活的重要制度，三足鼎立，撐起社會安全的大網。如今健保財務吃緊，年金有破產危機，長照更是遠在天邊。二○一二年，銀髮選民將會請教想要連任的馬總統，您任內到底為台灣老人做了什麼？
政績「匪」然【自由時報 2010.12.23】
馬總統愛拿兩岸協議當政績，但這些紙上作業有何實質效用？
《兩岸智慧財產權保護協議》 已經生效數月，但中國抓盜版有更勤快嗎？台灣的出版品在中國有受到更好的保障嗎？隨便上個中國的Ｐ２Ｐ網站都能發現，台灣歌手的ＣＤ，幾乎在上市當天就能 免費下載，而且音質與原版無異，誰還要花錢購買？盜版文化已在中國社會盤根錯節，甚至被美化成「山寨」的俠義行為，連自己人都保護不了，還能照顧台灣創作 者？
《兩岸醫藥衛生合作協議》恐怕也是如此。其中有很大篇幅與傳染病防疫有關，雙方約定應定期交換「傳染病疫情及衛生檢疫資訊」，偏偏中國掩蓋傳染病疫情舉世有名，從幾年前的ＳＡＲＳ、禽流感，到近來的霍亂、手足口病，連自己國民都未必得知，有可能對台灣坦白嗎？
簽《兩岸醫藥衛生合作協議》說是為了「保障兩岸人民健康權益」，那為什麼不直接讓台灣加入世界衛生組織？加入世衛，會員自須遵守相關防疫措施，何需什麼兩岸協議？說穿了，不過是一方做球，讓另一方得以在自家「驕其妻妾」，吹噓吹噓罷了。
