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小蔡電器 大金DAIKIN大關28UVLT變頻冷暖空調 開箱文!

小蔡電器購買網址 3c3c.com.tw
小蔡電器FB網站 facebook.com/yahoo3c

搜尋比價中無意間看到網路一家頗有名氣，評價不錯的小蔡電氣行，小蔡電器產品的價格比其他賣場，電器行都還便宜。因為是第一次看到這個店家，心裡還是忐忑擔心，於是先打電話詢問，小蔡電器客服很耐心的說明解釋購物流程。小蔡電器行設有FB網站，LINE帳號，以及080的免費電話，供客人聯絡，詢問。

在小蔡電器購買分離式空調可以先請師傅來看場地，讓客戶可以事先知道施工安裝費用，並且了解需要安裝的冷氣噸數，避免安裝噸數不足的冷氣，造成冷氣不夠涼的後果。與小蔡電器配合的是翔宇冷氣空調團隊的師傅。在小蔡電器網路下單後，第三個工作天師傅就來勘場，師傅很仔細的觀察，丈量之後，建議購買的噸數，對施工的情況先稍作解釋，並開立一張施工費用的估價單，施工當天依照這張估價單的費用收取。一般標準安裝是不需額外收費，施工現場環境特殊才必須另外收取施工費用。額外的施工費用的計算方式，在小蔡電器網站上都有很詳細的說明。

在師傅勘場後確定要購買的冷氣噸數，就可以到網站下單購買，可以用刷卡，或是轉帳方式付款。要用網購的方式，必須先加入小蔡電器行成為會員。下單付款後，竟無意間在網路上看到有關於電器行幾篇惡評，看了文章之後，整個心情跌到谷底，很擔心購買，安裝會出問題，整個心情很忐忑不安。安裝冷氣的日期是勘場後一個星期，就這樣焦慮不安整整一個星期，直到師傅來安裝冷氣當天。

小蔡電器的師傅一組兩人，很親切客氣，冷氣室外機是要安裝在大樓的外牆，施工狀況很危險，師傅整整兩小時的作業時間，人都是懸掛在外牆施工，十分敬業。只收取1500元的危險施工費，真的是很佛心的費用。

師傅需先將舊主機回收，然後釘上新的架子，安裝上新買的冷氣。師傅進到家裡，怕弄髒客戶的地板，都脫掉鞋子，只穿襪子作業，這樣的細心舉動很令人感動。

安裝過程師傅很耐心解釋整個施工狀況，還貼心提醒買家，買一級節能電器商品可以申請退稅，並詳細解說冷器的操作方法。施工完成後師傅拿出自備的畚斗掃把，將地板打掃乾淨，把垃圾全都帶走，施工完家裡乾乾淨淨。施工前受到網路文章的影響，很擔心施工會出問題，後來證實這些擔憂都是多餘的。小蔡電器的師傅施工技術很好，很有經驗，室內機的管線完全都隱藏起來，冷氣安裝十分完美，技術一流，工作細心，親切客氣。小蔡電器師傅的安裝值得5顆星的評價。

購買新冷氣，首先要挑選冷氣的品牌與機種。台灣冷氣銷售最好的三大品牌分別是日立，國際牌，大金。
大金DAIKIN是日本成立百年的公司，在歐洲，美洲，澳洲，亞洲等地都有成立公司，主力產品是空調生產，2015年大金空調銷售額達到全球第一。

*** 環保節能***
大金DAIKIN公司曾多次獲得日本節省能源大獎，自行研發出R32環保新世代冷媒，跟舊型的冷媒比較，耗電量較低，可提高10%的能源效率。全球暖化係數減少75%，可以減少二氧化碳的排放，不會破壞臭氧層、大幅降低全球暖化。

大金大關有U系列與S系列，兩個系列差價3000元。大關U系列又比S系列省電，大關28SVLT系列每年耗電量559度，能源效率第一級。大關28UVLT系列能源效率也是第一級，每年耗電量544度。大關28UVLT的室外機28公斤，28SVLT室外機30公斤，U系列比S系列輕了2公斤。

***恆溫控濕***
大金DAIKIN大關U系列是針對台灣氣候特別研發，有更高的除溼能力。大關U系列空調是2020年的新機種，日本根據台灣天氣特別研發的機種，搭配先進「Hybrid Cooling溫濕雙控」科技，針對台灣夏季的溼熱特性，精準控制溫度與濕度，保持恆溫除溼，讓居家比較清新涼爽，除濕能力提高75%，體感涼爽約2℃。

大金大關28SVLT的商品特色： 1.採用高效率新世代節能減碳的R-32冷媒，2. 強力氣流雙葉片，3. 3D立體氣流，4. 超廣角出風口，5. 舒適氣流模式，6. 光觸媒除臭清淨濾網，7. 智慧眼，8.省電運轉模式，待機省電功能，9.室內機靜音運轉，夜間佳眠模式，10. 24小時設定ON/OFF開關，11. 室外機散熱片特殊防蝕處理，12.家用空調系列-壓縮機十年保固,全機三年保固,機板七年保固。大金大關28UVLT除了上述的特色外，又多了以下幾個商品特點: 1. 溫度、濕度智慧雙控，超越一級能效，2. 室內機防霉運轉，3. 智慧型手機遠端遙控 (選購)。

***舒適氣流模式***

避免氣流直接吹到人身上，在夜晚睡眠的時候才不會過冷，冷氣運轉的時候，葉片向上轉動，暖氣運轉的時候，葉片向下轉動。

***智慧眼運轉***

智慧眼是紅外線感應器，能探測人員活動。如果室內超過20分鐘無人，會自動進入節能模式。

大金變頻冷氣機的外型很簡約，流暢，純白色造型簡潔的室內機，跟房間的白色牆壁很搭調。室內機，室外機的運轉聲都很小，很安靜。

大金空調運轉的時候，右下角的黃色指示燈會亮起。暖氣運轉的時候，室內機非常安靜，幾乎聽不到聲音，感覺不到機器正在運轉中。

流線型設計的遙控器，很好握拿，拿在手中也很方便遙控。

空調運轉的時候，遙控器螢幕會顯示設定的溫度，以及暖氣或是冷氣運轉。

遙控器的發光按鈕能在黑暗中方便操作。

如果有確定想要購買的品牌，在評價很高的小蔡電器行網站購物，是很好的選擇，只需在家中動動手指，從冷氣師傅來家裡勘場，付款，到安裝好冷氣，都不需要親自出門。省下到實體店面看貨，交涉的時間，真的很方便。產品價位很實惠，比大賣場，電器行價便宜，但是裝機服務卻是一流，師傅都很專業，認真，服務態度佳，技術也很好。這次購買經驗給小蔡電器5顆星的評價，實至名歸。

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失智友善社區該怎麼做
◎ 沈政男

一位失智阿公有一天獨自溜出家門，走進附近超商，東翻西找後拿了一包一百多元的冷凍香腸，夾在腋下，隨後大剌剌從店員面前走過，直接走出大門，這時，店員趕緊叫住阿公，並報警處理。結果阿公當晚在警局過了一夜，第二天檢察官開庭，家屬拿了診斷書過來，才放走阿公。

另一位失智阿公在外遊蕩半天，肚子餓了，看到路邊有麵攤，便走進去叫了一碗麵與兩樣小菜，總共八十元，吃完以後打了個飽嗝，起身就要離開，這時，老闆娘叫住阿公說還沒付錢！阿公在褲袋東摸西掏，空空如也，老闆娘只好報警，警察來了一看只有八十元，便自掏腰包幫忙付錢，讓阿公離開了。

上述都是真實案例，何者處理正確？都對也都不對！因為都沒考慮到，如果有一天，滿街都是順手牽羊、吃飯沒錢付的失智老人家，這樣的方法還適用嗎？衛福部估計，二○三○年台灣將有四十七萬失智人口，相當於一個縣市，屆時即使有再多警力，都無法處理這類問題，因此必須倡導失智友善社區，也就是社區內所有民眾、家庭與機關行號都須熟悉失智照顧技巧，並一起營造一個適合失智長者生活的社區。

怎麼做？商家一看到老人家順手牽羊拿了一些日用品，就應想到老人家可能心智出了狀況，這時應該協助通知家人前來處理，而不是報警。如果是附近社區的老人家，每天來拿一瓶醬油不付錢，就讓老人家拿，到了月底再請家屬把三十瓶醬油拿回來換其他商品就好。要有這樣的概念，必須台灣隨處可見的超商與小吃店都來上失智課程，尤其是連鎖超商，應把失智友善社區列為員工訓練課程。

失智老人家表現出干擾行為，大都因照顧資源與照顧技巧不足，因此「長照2.0」必須在失智照顧投注更多資源。目前政府在各縣市籌設失智共照平台，可有效整合失智照顧各環節，但這只是一個行政組織，還須搭配充足的現場照顧人力與資源，才能發揮效果。比如目前台灣雖有兩百多個日照據點，但裡頭的活動大都只是一般康樂性質，應讓工作人員接受失智照顧專業訓練，才能提供吸引失智長者的活動，免得他們在社區趴趴走。

讓失智長者活活餓死豈是善終
◎沈政男

提倡善終的《病人自主權利法》將在明年初施行，衛福部因此預告施行細則，然而從已發布的內容來看，不只達不到善終，還可能造成無數失智老人家活活餓死。

該施行細則草案規定，失智患者達臨床失智量表（CDR）3分，或功能評估分期（FAST）7分，就符合預立醫療決定的條件。什麼叫CDR達3分、FAST達7分？失智達到不認得家人、大小便失禁的程度便算，而這時，雖然認知功能嚴重減退，老人家卻可能依然活蹦亂跳。

此外，在這個階段，非常多老人家會有拒絕飲食的行為，也就是明明沒有腸胃問題，但就是不吃不喝，即使給予餵食，也會含在嘴巴不吞下去，而如果試過了各種照顧技巧，依然吃得不夠，就必須靠插鼻胃管來補充營養。只是，一旦老人家簽了預立醫療決定書，拒絕插鼻胃管，那麼家屬與醫療人員就只能看著老人家日漸消瘦，直到餓死。

事實上CDR達3分或FAST達7分，醫學上稱為重度失智，而非《病人自主權利法》所稱的「極重度失智」，因此，施行細則這樣訂，等於踰越了母法。另一個荒謬之處在於，其他得以預立醫療決定的條件包括末期疾病、昏迷與植物人都屬於臨床狀況，而失智症卻是疾病診斷，其臨床狀況人人不同，怎能一概而論？CDR達3分或FAST達7分的老人家，平均還可活5年以上，而且雖然認知功能減退，不代表情緒與感受喪失，怎能與「昏迷」或「植物人」相提並論？看看美國各州的預立醫療決定書便知，沒人把失智症這樣的診斷直接列出，而是從臨床狀況來判斷。 

將失智症納入《病人自主權利法》的前提是，國民普遍了解失智以後的生活狀況與照顧方式，而且長照資源都已到位，才不會為了避免拖累家人而胡亂預立醫療決定，但台灣的失智照顧才剛起步，長照體系也還零零落落，要怎麼讓失智患者冷靜理性做出「重度失智以後不插鼻胃管」的決定？ 

《病人自主權利法》根本不該將極重度失智與其他臨床狀況並列，而是應與其他生理疾病列在「末期疾病」的參考名單。如果一定要單獨列舉極重度失智，那麼施行細則應該從嚴制定，也就是除了認知功能嚴重衰退，還必須達到無法行走、微笑、坐起或在床上抬頭的程度（也就是FAST 7d），才能納入《病人自主權利法》的範圍。

（附圖是《病人自主權利法》施行細則草案部分條文）

民進黨的學運世代難道忘了「自由之愛」嗎？
◎沈政男

1987年5月11日，當時就讀台大的民進黨前立委李文忠，因參加黨外雜誌與黨外運動而遭退學，引發改革派學生抗議，他們高舉大字報，在台大校園展開遊行與靜坐，這就是台灣學運史上著名的「自由之愛」運動。

當年「自由之愛」標舉的口號是什麼？「學術獨立！」「大學自由！」「還我自治權！」三十多年過去，今天教育部硬生生拔掉台大自己遴選出的校長，戕害大學自治，這些口號正好可以用來抗議執政的民進黨政府。

當年參與「自由之愛」的學生有誰？林佳龍、鄭文燦、鍾佳濱、段宜康、黃偉哲、李建昌等，這些人如今不是當市長，就是民意代表，都是民進黨的要角，為什麼可以縱容民進黨政府將政治鐵手伸進自己的母校，摧毀他們自己好不容易爭取而來的大學自治？

1949年11月25日，剛就任台大校長的傅斯年，在台大校慶典禮上借用大哲史賓諾莎的話，揭櫫崇高的辦學理念：我們貢獻這所大學於宇宙的精神。2018年4月27日，執政的民進黨政府，卻是將這所大學推入宇宙的黑洞！如果出身「自由之愛」的民進黨政治人物有絲毫反省能力，是不是應該出來表達反對的聲音？

同病同酬有助於推展價值醫療
◎沈政男

健保署擬在7月全面實施住院「診斷關聯群支付」（DRGs），或稱「同病同酬」制度，其實早在兩年前就應啟動，但因政黨輪替而被擱置至今。

「同病同酬」意指只要是同一疾病，不管在哪個醫療院所接受診療，醫院所獲健保給付是一樣的，之所以要推行此制，乃因傳統的「論服務量計酬」，容易導致多做檢查、手術或多開藥，但病患未必痊癒得較好的醫院，獲得更多健保給付的現象，造成醫療浪費。

「同病同酬」一詞並不精確，因而在兩年前引來醫界誤解，其實在「診斷關聯群支付」底下，除了疾病種類，也會考慮併發症與共病狀況，也就是依據疾病的複雜與難治程度，給予不同健保給付，絕非有人形容的，「不管食量大小，都給一樣餐費」。「診斷關聯群支付」涵蓋上千種疾病，若再加上併發症與共病，臨床項目達數萬種，這是全球醫界累積數十年經驗所編製的給付分類，可說千錘百鍊，而如果真有特殊複雜個案，無法歸類，也會另案處理。 

「診斷關聯群支付」另一個特點是將醫療成效列為健保給付標準，也就是病患經診療後，必須恢復到一定程度，才符合給付標準，有點像是「醫好才給錢」。此外，同樣將病患醫好，花費比別人少的醫院就會獲得更多盈餘，如此一來將能鼓勵醫療院所發展更符合成本效益的診療與照顧方式，以減少健保支出。 

前幾年管理學大師麥可波特來台演講時，已明確忠告台灣醫界，「診斷關聯群支付」是邁向「以價值為基礎的醫療照護」的重要步驟。「價值醫療」是當前全球醫管盛行的新思維，重點在於強調用最少成本，把病患醫到最好，而越能達成此一要求的醫療院所與人員，將獲得越多回饋。「價值醫療」認為傳統以院所與分科為基礎的分工已經過時，未來應以病情為中心，組織跨院跨科團隊，比如成立由各科人員組成的「某某癌症治療中心」，將醫療照護的焦點拉回病情的改善，並有效整合所有醫療人力與資源。 

「醫病又醫人」是醫學的千年傳統，但在分工日細、醫療處置變異越來越大的今天，很多時候，病治好了，病患卻失能了，或者生活品質變得更差，「價值醫療」就是要扭轉此一趨勢，而「診斷關聯群支付」便是其中一項利器。

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兩年前的今天，誰在帶頭反對DRGs？如今政黨輪替了，執政者依然要全面施行，那還要不要繼續反對？

住院DRGs在台灣已經做了十幾年，但只做了部分診斷，現在則是要全面推展，涵蓋那本多達一萬多頁的全球DRGs指南所列的所有疾病狀況。

兩年前因部分醫界人士反對而擱置，這次必須好好化解反對阻力。

我下周會參加一個談價值醫療的研討會，這篇文章等於是我的發言草稿。

三年多前麥可波特來台演講，門票要價台幣兩萬元，但主辦單位發邀請函給我，免費。花兩萬元聽一場演講？我寧願拿去吃到飽二十次。

花邀請函給我是值得的，因為只有我在聽講後寫了文章，用中文闡述價值醫療的理念。

「長照2.0」還不夠好用
◎沈政男

「長照2.0」編列大筆預算，不少縣市執行率卻不高，主要原因恐怕出在目前所提供的居家服務與日間照顧還不夠好用。 

居家服務乃到府為老人家提供日常生活協助，比如食衣住行、個人衛生、家事處理等事項，但假如老人家一天須吃四次藥，現行「長照2.0」有辦法讓照服員到案家督促服藥，一天四次嗎？照服人力與自費額度都是問題。此外，目前居家服務仍以日間為主，但失智失能老人家常在夜間出現情緒與行為干擾，造成家屬照顧困難，卻求助無門。 

有縣市提供日間照顧，竟然利用率不高，最後退回四成長照預算，不免讓人質疑：這些日照中心提供了什麼治療活動？有沒有針對失智失能長者設計？舉例來說，懷舊治療是最適合長者的治療活動，但大部分日照中心，以為擺幾張老家具，貼些舊電影海報，就叫懷舊了，其實遠遠不足。也有人知道應提供個別化懷舊活動，比如對於大陸來台的老奶奶，可以請她在KTV時間唱首〈夜上海〉，但這也還不夠，而是必須鉅細靡遺回顧老人家的生命故事，才能找出即使重度失智，仍然可以吟唱的〈滿州娘〉。 

如果沒有提供夠好的居家服務與日間照顧，當然大部分家屬寧願每月花兩萬多元聘雇外籍看護。台灣社會對外籍看護已經形成倚賴，許多家庭一有長者需要照顧，就直接聯想到外籍看護，這絕非台灣長照的長遠之計，而要改變這樣的習慣，一定要有夠好的長照服務，才能吸引長者與家屬前來接受照顧。 

長照執行率不高，縣市政府把部分預算退回中央的結果，就是民進黨政府又會說：「可見長照財源不需那麼多！」這是倒果為因的推論，須知「長照2.0」雖已增加財源，但還是遠遠不足。長照執行率不高，反而應該拿出更多錢，把長照服務辦得更好。

校務會議代表無權裁定校長遴選爭議
◎沈政男

部分台大師生連署要求召開臨時校務會議，處理台大校長遴選爭議，他們所持理由之一是，「校務會議是台大最高權力機構，有義務針對遴選爭議進行實質審查」，問題是根據〈國立台灣大學組織章程〉，校務會議有七項職權，其中並無「實質審查遴選爭議」這一項，況且該章程已另就校長遴選訂立條文，顯見誰能當台大校長、誰又不適合，並非校務會議所能定奪。 

他們的理由之二是，「台大校務會議有一百多人，應有足夠智慧，公開理性討論此項爭議」，然而台大校長遴選委員是誰選出來的？台大校長當選人管中閔又是誰在第一階段遴選給予過關票數？不就是那一百多名台大校務會議代表嗎？如果當初他們選出了「沒有智慧的」遴選委員與校長，又怎能相信這次就能做出「足夠智慧」的決定？ 

即使退一步來說，要把遴選爭議交給臨時校務會議來定奪，也不該是現在這一百多名校務會議代表所能決定，因為去年在校內互選校務會議代表時，選舉人並不知道校務會議代表的職權包括「實質審查校長遴選爭議」，如果知道，恐怕投票行為就會改變，所以說現任台大校務會議代表，根本無權代表台大師生來議決管中閔適不適合當台大校長。如果一定要以校務會議來定奪，那就應先重選校務會議代表。 

其實真正值得台大師生省思的是：一、為什麼管中閔不是台大畢業，行事風格也有爭議，但眾多校務會議代表與遴選委員，還是認定他最適合領導台大？二、為什麼當初訂立遴選辦法時那麼單純天真，沒想到可能爆發類似爭議？這些才是攸關台大未來發展的問題。 

現在要解決這項爭議，只能靠教育部，偏偏教育部表面說尊重台大的決定，骨子裡卻對遴選過程十分不滿，才會反覆用公文要求台大補充說明。現在教育部又說，「臨時校務會議的決定，可供遴選委員會『參考』」，屆時臨時校務會議如果做出不同決定，恐怕「參考」兩字又會被拿來做文章。 

台大既已反覆告知教育部，「遴選過程沒有疑義」，如果教育部認為還有問題，就應直接裁定管中閔不適合當台大校長，要求重選，而如果教育部如果認為沒有問題，那就應儘快核定，再拖下去只會讓爭議更加難以收拾。

（台灣大學心理系研究生、醫師 ）

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那些反對管中閔當台大校長的人，當初有誰想到管中閔可能當選？

現在出來反對，只不過要證明自己不是後知後覺罷了，根本改變不了事實。

選了就選了，笨了就笨了，下次學聰明一點就好。

管中閔就任以後如果不適任，再發動台大師生將他拉下來就好，何必在那邊糾結？

這事情的本質是，當初訂定校長遴選辦法的人，以為校內選舉是家家酒遊戲，隨便訂一訂就好，殊不知大家已在社會上學會選舉鬥爭那一套，當然會用到校園裡來。

居家服務給付應論件又論時
◎沈政男

長照2.0給付新制實施以後，很多人抱怨「計算方式複雜難懂，而且部分負擔變貴」，原因就出在支付基準訂得太過瑣碎，見樹不見林。 

以個人衛生協助來說，「協助沐浴」列一項，「協助沐浴洗頭」列一項，而「足部照護」又是另一項，等於讓老人家洗個澡又剪剪腳趾甲，就可能有數種申報組合，但這些事項明明通常屬於同一次的照顧內容。 

另一個問題是，依舊制來算，若上述項目在兩個小時內完成，只收兩小時鐘點費四百元，但分項以後加總起來，就要八百二十五元，而且很可能不到兩小時便已完成照顧事項，原因就出在以前是論時計酬，而現在改成論件計酬。 

怎麼辦？日本的支付分類可供參考。以居家照顧來說，林林總總幾十個照顧項目，可以歸納成「身體照顧」（相當於ADLs）與「生活支援」（相當於IADLs）兩大類，前者是食衣住行與個人衛生等事項的協助，後者則是幫忙張羅生活資源，比如陪伴外出購物、做家事與督促服藥等。這兩大類再各依照顧時間長短列出支付標準，比如協助沐浴半小時完成與一小時完成，給的錢就不一樣。 

台灣的長照2.0支付基準也能仿效日本，以種類與時間來劃分，比如不管是協助進餐或幫忙洗澡，都算在同一大類，不必細分，然後再依服務時間長短給付不同金額，如此一來就能兼顧舊制與新制的優點。

（圖片取自日本長照單位網站）

與其攢零錢不如辦長照險
◎沈政男

一年前衛福部修法將菸捐、遺贈稅納入長照財源時說，「預計2017年將可增加長照財源約131億元」，如今只收到此金額的半數不到，衛福部卻又改口說，「考慮漲價囤菸與財產外移因素，稅收比預期還多」，根本前後矛盾。事實上早在修法前各界已經提醒，菸捐與遺贈稅的稅基十分不穩，不宜當作長照財源，但蔡政府就是聽不進去。 

衛福部又說，「今年施行長照包裹式給付新制，不曉得會花多少錢」，很簡單，新制給付分8級，輕度每月最少1萬元，重度最高3萬6，以平均2萬3來說，依衛福部估計台灣需長照人口為75萬，假設有半數接受服務，一年所需金額為7百億，但菸捐、遺贈稅最多只能挹注330億，遠遠不夠。 

蔡英文總統最近又在臉書說，「長照2.0急需人力加入」，問題是如果長照財源不夠大，如何提供夠好的待遇來招募更多照服員？照服員待遇不只是月薪提高到3萬2那麼簡單，還必須給予訓練、督導，並建立升遷體系，才能讓年輕人願意將照服工作當成生涯發展選項，而非只是中年人的二度就業。此外，照管專員人力也嚴重缺乏，一個人要負責數百案，管理品質大有問題，就因沒錢聘僱更多照管專員。還有，目前照顧需求完全由照管中心核定，外界不能置喙，形同黑箱作業，應成立照顧需求評估委員會來把關，而這也需要錢。 

「長照2.0」甚至還沒將機構照顧納入給付，也沒有處理外籍看護的打算，但這兩點都是台灣長照早晚必須面對的問題，而解決的前提就是要有一個夠大夠穩定的長照財源。 

所以說靠菸捐、遺贈稅當長照財源，即使一年收到預計的330億也不夠多，更何況如今只收到一半金額。衛福部竟然還期待婦聯會的捐款來挹注長照，顯見自己也對這項財源沒有信心。怎麼辦？台灣將在今年跨過高齡社會門檻，光靠菸捐、遺贈稅這種攢零錢方式，不足以照顧我們的老人家，如果堅持繼續採用稅收制，就只能削減服務人數，不如儘早實施長照保險。做法很簡單，就是所有國民多繳健保費的1/5當作長保費，每年全國將可收到1,200億，足以讓絕大多數失智失能長者接受夠好的長照服務