申請巴氏量表／納入長照 鑑定服務到家【聯合報 2010.05.17】
有民眾抱怨，癱瘓老人申請巴氏量表竟要勞師動眾抬到醫院，何以不能在宅鑑定？癥結在 於：假診斷真獲利的風波不斷，醫師擔心到府鑑定有瓜田李下之嫌；而需要開巴氏量表者有誰行動自如？如果都要醫療人員服務到家，恐會影響其他業務。
外傭診斷書的申請既要便民又要防弊，開立流程與標準這幾年來一再調整，但問題依舊不少，民眾經常遇到的狀況是，原就診醫院不能開（不是指定醫院），能開的 醫院又不敢開（沒有就診紀錄，怕裝病），等於兩頭落空，求助無門。
筆者從事老年醫療十年，淺見以為釜底抽薪、且能與未來長照保險接軌的作法，唯有將外傭申請納入長照體系，由長照中心統籌，成為整體照護需求評估的一環。需 外傭的家屬統一向各縣市長照窗口申請，由長照中心派員到案家評估並做判定，醫院只負責補充意見。
健保 中國黑洞【自由時報 2010.05.15】
中國醫院納入台灣健保？台灣少數醫師摘健康人子宮就被楊署長大加撻伐為「沒醫德、Ａ健保」，試問，中 國醫界胡亂開刀，取人器官充做黑市買賣的情況有多嚴重？健保局竟要跨海去為醫療水準、醫療倫理如此低落的國家背書，等於鼓勵台灣人接受劣質醫療，簡直蔑視 台灣人的健康。
以精神醫療為例，號稱中國最好的北京大學醫學院，其司法精神醫學教授前陣子竟公然宣稱，「經常到北京抗議的中國人民百分之 九十九都有精神病」，甚至胡亂將人關到精神病院，其醫療品質可見一斑。健保費是台灣人的血汗錢，現行「給付國外緊急就醫醫療費用」辦法能適用在醫療落後的 中國已算寬宏，沒有必要再做浪費。
如果台灣人在中國看病可以直接使用健保，那中國遊客來台灣看病呢？台灣的醫院難道不必加入中國的醫療保 險？一國的醫療保險不只管控醫療給付，實已間接主導了醫療標準、病歷書寫，甚至醫學訓練，一旦兩岸健保體系互通，整體醫療的交流與融合幾乎不可避免，而中 國的如意算盤不就在此？
殺家人再自殺 值得深究【中國時報 2010.05.14】
弒親嫌犯自盡身亡以後輿論仍對行凶動機感到困惑，其實這是一起「殺家人再自殺」的事件，本質上就是自殺行為。這類事件即使在國外也經常震撼社會，因 為行凶者往往沒有任何犯罪特質，甚至是親友眼中溫和良善之人，與犯案時的的冷酷凶殘形成強烈對比。失業、財務壓力、感情衝突、憂鬱症狀、甚至出現精神病狀 態，都是當事人常見的犯案特徵。犯案者因為情緒低落、認知扭曲，產生「帶家人一起遠離痛苦」的不理智想法，才會啟動殺機。
這起事件值得社會警惕之處，在於自殺手段（木炭、安眠藥）的管制問題。在國外，這類殺親再自殺案件多以槍殺為之，但在台灣，一半以上採用 燒炭。試想，如果沒有燒炭這樣無聲無息又不帶血腥的方法，要下手殺害至親並不容易。此外，凶嫌先以安眠藥迷昏數位被害人，劑量應不輕，其處方從何而來？司 法機關有必要追查來源，以做為安眠藥管制參考。
案發以後，偵辦單位未能預料嫌犯有自殺的可能，似乎對此類案件並不熟悉。此案是台灣犯罪史上極為特殊的案例，實有做為研究參考的價值。
消費台灣阿嬤【自由時報 2010.05.06】
陳樹菊女士在台灣人心目中非常崇高，更是時代雜誌、國際人士眼中的英雄，陪同出席頒獎典禮的外交部官 員為了拍馬屁，竟把陳女士當成小學生一樣耳提面命，要她接受訪問時反覆述說自己代表馬總統、外交部長，簡直褻瀆了這項榮譽。
為什麼不讓陳女 士講自己的話？難道馬政府的外交官員認為陳女士的發言難登大雅？還是上級有所暗示？陳女士展現的人性之美就是最好的辭令，早已不需旁人畫蛇添足，當她走進 頒獎典禮，其素樸的模樣與滿場顯赫的國際名人相較絲毫不會遜色，反而是官僚的介入顯得虛偽做作。
陳女士從來不希冀成為夜空裡熠熠的星辰，只 像幽暗山谷裡點燃一絲暖光的螢火蟲，默默用自己能力可及的方法，讓這個世界變得更美好。這麼渾然天成的平民慈善家，從她口中說出的真心話，絕對遠勝於任何 生硬的場面話。
拍馬屁的官僚們，你們的長官有什麼資格與陳女士並列？憑什麼要陳女士代表他們？
毒品分級 不可拘泥舊規【中國時報 2010.04.30】
Ｋ他命濫用嚴重，立委提議從三級改列二級毒品，但法制單位反對，理由是其成癮性不高。筆者認為，毒品列管等級不能只看生理成癮性，亦應考量心理依賴 性、毒品傷害性、社會濫用程度。
Ｋ他命的生理依賴程度雖不高，但長期「心癮」難戒，很容易受環境、情緒影響再用。現今Ｋ他命濫用的盛行，不就是其成癮性的直接證據？立法 上不應拘泥於藥理特性。從立法邏輯來看，長期使用Ｋ他命會導致認知功能缺損與膀胱病變，對人體的危害不下於大麻與安非他命列，而後者已列在二級毒品。此 外，這類毒品經常是高階毒品的入門磚，不少人從此踏上不歸路。提高列管等級，等於宣示這類毒品並非「偶而用用沒關係」，而是「毒癮世界的天眼絕對不能 開」。
法制單位若擔心修法以後勒戒工作不能負荷，可採門診戒治方式，處理「心癮」問題。毒癮防範雖不能只靠法律，但其嚇阻效力是其他戒治方法難 以取代的。毒品條例應與時俱進，針對盛行的毒品做處理，才能發揮立法效益。
馬與虎謀皮【自由時報 2010.04.29】
兩岸簽ＥＣＦＡ以後他國必與台灣簽ＦＴＡ？馬英九在回答外籍記者時一方面說「他國要看兩岸簽ＥＣＦＡ 以後中國的反應」，卻又堅信「ＥＣＦＡ簽了以後有助於簽其他ＦＴＡ」，不啻與虎謀皮卻滿懷憧憬。
中國的反應如何，馬英九如何預知？一廂情願 地信任中國，並將台灣前途寄託於中國的善意，這是反對ＥＣＦＡ的民眾對馬政府最大的擔憂。「以商促統」是中國的陽謀，用經貿的甜頭「請君入甕」，屆時天羅 地網一收，台灣想逃都來不及。
藍營部份人士的邏輯是「兩岸簽ＥＣＦＡ以後，他國必簽ＦＴＡ，以制衡中國獨大」，試問，屆時如果情勢相反，東 亞各國不跟台灣簽ＦＴＡ呢，台灣豈不是落入中國的手掌心？以中國的經濟規模，對台經貿只是蛋糕上的甜點，政治統一才是肥肉，中國才會不惜「讓利」，但馬政 府還要拗成「互利」，天真到恐怕連中國都會竊笑。
深切自省 社工不宜抵制【中國時報 2010.04.23】
為了母女燒炭事件，社工界反嗆出面批評 的東海社工系主任彭懷真，甚至醞釀抵制該系實習學生。身為專業社會福利工作者，若有委屈應以建設性的方法處理，而非相互指責報復。
彭懷真嚴詞批評自家人，但忠言逆耳，社工界若不能深切自省，甚至採取抵制措施，只怕讓外界觀感更差。社工人力不足與工作負擔太大已是老問 題，但改變現狀並非一蹴可幾，既已選擇擔任社工師，就應恪守個人職責，為個案謀最大福祉。社工這一行起源於歐美的宗教與醫療事業，其原始精神帶有濃厚的利 他與奉獻色彩，這是社工的光榮傳統。
但讓人擔心的是，社工界長期對於整體工作環境的不滿，似已影響工作士氣，甚至扭轉專業文化，年輕一輩社工師耳濡目染，還沒學會護衛個案權 益，先計較自身的福利與待遇。
另外，社工人力問題必須加快腳步處理，否則難以因應日益龐雜的社會需求。學校不應讓彭懷真辭職，而社工協會應出面舉行檢討會，讓各方意見 公開陳述，而非到處放話抱怨。
牛舌馬戲 欺騙人民【自由時報 2010.04.20】
美國農業部宣布，即將對台灣輸出牛舌、牛睪丸等部位。這些牛肉組織，在美國肉類出口協會的中文網站被清楚歸類為牛內臟（beef offal，參見http://www.usmef.org/IMM/IMM_beef/9_IMM_Beef_Offal.pdf）， 為何我方官員竟認為不是內臟製品？
官員辯稱，「食品衛生管理法」列舉的牛內臟指的是「屠宰衛生檢查規則」定義的「體腔內臟器」（internal organs），還說這樣的定義與世界同步。試問，在評估牛肉進出口風險的時候，全世界有人採用這樣的定義嗎？這樣的定義何以連參與修法的立委都不知情？
以解剖學來說，牛舌連接扁桃腺組織，根據二○○八年歐盟食品安全局（ＥＦＳＡ）的 報告，歐洲傳統的屠宰方式根本無法將牛舌底部的扁桃腺組織清除乾淨。有些牛舌所含的淋巴組織肉眼難辨，未來我方即使逐箱檢驗，如何徹底把關？
衛生署說，進口以後民眾可以自行決定吃或不吃，這是極其不負責任的說法。連國民黨立委都表明不敢吃，可見民眾確有疑慮，如果貿然進口， 屆時恐將連累市面上其他牛雜製品。
食品衛生管理法修正以後，我方是否備有英文版本知會美方？條文中內臟一詞的英文譯名為何？牛舌如果可以 進口，美方未來大可質問，其他內臟風險沒有比較高，為什麼不能輸入台灣？
開放牛舌進口茲事體大，在狂牛症陰影未除之際，實不能等閒視之。
〈夫妻相伴〉退休住國外 落葉再歸根 【自由時報 2010.04.18】
我是一位老年科醫生，十多年來看過太多含怨照顧老人的故事。這些家屬上有高堂、下有子女要照顧，加上 自己又要上班，往往心力交瘁，但礙於人倫要求、社會期待，也只能勉強承擔。
我跟太太沒有生小孩，兩人努力賺錢存退休金。雖然才40出頭，因 為少了小孩的開銷，我們幾已儲備足夠「糧草」，可以出發去過退休生活了。退休以後，我們打算到德國海德堡買間公寓，在那裡養老。
雖然備妥養 老存款，但坐吃山空並不保險，這幾年我嘗試找到第二專長──寫作，得了不少文學獎，未來住在德國，仍能透過網路投稿，不僅賺零用錢，也可以跟人分享德國經 驗。
歐洲冬天大雪紛飛，我們計畫每年回台住幾個月，探望親友。台灣的房子會留著，等老到動不了想要落葉歸根時再搬回來住。如果失能失智或者 老伴先走，台灣的養老院我很熟悉，很容易找到適合的機構。屆時所有存款委由專人信託代管，張羅生活醫療事宜，闔眼的時候如果還花不完，全部捐給我心愛的故 鄉，感謝賜給我豐富的一生。
戒毒 永遠不要說放棄【中國時報 2010.04.15】
藝人大炳涉嫌吸毒三度被逮，消息傳來不 僅旁人喟歎，想要放棄他，連他自己也覺得「不值得再被信任」，還好周遭仍有親友願意繼續給他機會。
毒品的可怕就在於難戒，戒毒的第一要領就是永遠不要說放棄。毒品依賴的英文叫「上鉤」，意指上癮以後整個人身心都被纏住，脫不了身，一旦 想要斷絕毒品就會產生不適。急性戒毒期會有生理不適的戒斷症狀，逼迫當事人再找來用；即使脫離毒品一陣子，癮頭難消，當壓力情緒失衡、環境朋友誘惑的時 候，往昔的吸毒感受縈繞心頭，很容易斷送先前的戒毒成果。
一次戒毒永遠成功並不簡單，不少人因失敗而自暴自棄，不想再努力。對許多吸毒者來說，只要不用毒的時間一次比一次拉長、生活逐漸回歸常 軌、工作社交能夠恢復等，就算戒毒有成了，值得繼續努力。
戒毒除了倚靠決心，更須尋求專業醫療協助，針對性格、情緒、認知、與環境因素做通盤處理。毒癮是一種疾病，不應只以道德眼光批判當事人， 而家人親友持續的支持鼓勵是戒毒成功的重要關鍵。
